Введение
ГЛАВА 1. Острый холецистит у лиц с повышенным операционным риском: тактика лечения, показания, противопоказания к операции (обзор литературы)
1.1. Особенности клиники и диагностики острого холецистита у пациентов пожилого и старческого возраста 12
1.2. Способы хирургического лечения острого деструктивного холецистита в настоящее время .16
1.3 Патофизиологические аспекты осложнений пневмоперитонеума 26
1.4 Технические и патофизиологические аспекты безгазовой лапароскопии (лапаролифтинга), виды лапаролифтинга и лапаролифтов, их достоинства и недостатки .35
ГЛАВА 2. Общие сведения о клинических наблюдениях и методах исследования
2.1. Клиническая характеристика основной группы пациентов и группы сравнения 46
2.2. Веерообразный лапаролифт 48
2.3. Обследование и лечение больных в до- и послеоперационном периодах 50
2.4. Методика оценки общего состояния и прогнозирования исходов лечения 51
2.5. Аппаратное и инструментальное обеспечение лапароскопической операции 54
2.6. Методика оценки качества жизни пациентов в послеоперационном периоде 2.7. Статистические методы анализа .56
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Этапы выполнения лапароскопической холецистэктомии с веерообразным лапаролифтом. 58
3.2. Результаты лапароскопической холецистэктомии с использованием веерообразного лапаролифта 65
3.3. Особенности лапароскопической холецистэктомии при минимальном давлении 67
3.4. Результаты лапароскопической холецистэктомии при минимальном давлении 68
3.5. Сравнительный анализ результатов лечения основной и контрольной групп 70
3.6. Ранний послеоперационный период 72
3.7. Сравнительный анализ послеоперационных осложнений и летальности различных видов холецистэктомий
3.8. Сравнительный анализ оперативного вмешательства по тяжести общего состояния по шкале SAPS II 82
3.9. Сравнительный анализ качества жизни пациентов после различных видов холецистэктомий 85
3.10. Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии с лапаролифтом 87
ГЛАВА 4. Заключение .89
Выводы .102
Практические Рекомендации 103
Список Литературы
