Введение
Глава 1. Безопасность и особенности регионарной анестезии в травматологии и ортопедии, в том числе при реализации стационар замещающих технологий 14
1.1. Особенности регионарной анестезии в травматологии и ортопедии 14
1.2. Терминология и проблема аудита анестезиологического пособия при стационар-замещающих технологиях 17
1.3. Осложнения и критические инциденты при проведении регионарной анестезии 24
1.4. Перспективы снижения риска осложнений регионарной анестезии 27
1.5. Возможности и перспективы анестезиологического обеспечения стационар-замещающих технологий 30
1.6. Послеоперационное качество жизни пациентов 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Характеристика клинической базы и больных, включенных в исследование 35
2.1.1. Характеристика клинической базы 35
2.1.2. Характеристика больных, включенных в исследование 36
2.2. Характеристика методов исследования 39
2.3. Методы оценки и регистрации нежелательных событий и критических инцидентов общей и регионарной анестезии 41
2.4. Методы анкетирования пациентов и оценки психотипа личности 44
2.5. Статистическая обработка результатов исследования 50
Глава 3. Анализ структуры и частоты развития нежелательных событий при проведении регионарной и общей анестезии в Тюменской области 52
3.1. Структура и частота развития нежелательных событий во время проведения анестезий в стационарах области 53
3.2. Структура и частота развития нежелательных событий во время проведения анестезий в стационарах города 62
3.3. Сравнительная характеристика рисков развития нежелательных событий и критических инцидентов при ОА и РА 73
Глава 4. Разработка перечня и определение частоты развития нежелательных событий и критических инцидентов у пациентов травматолого-ортопедического профиля, получавших медицинскуюпомощь в стационаре и при стационар-замещающих технологиях 81
4.1. Анализ особенностей течения регионарной анестезии и нежелательных событий, выявляемых путем объективного изучения 81
периоперационного периода .
4.2. Анализ нежелательных событий и критических инцидентов, выявляемых путем опроса пациентов 85
4.3. Анализ особенностей, нежелательных событий и критических инцидентов, выявляемых путем анкетирования медицинских работников 94
Глава 5. Перспективы снижения риска осложнений и повышения комфортности регионарной анестезии при стационар-замещающих технологиях травматологии и ортопедии 102
5.1. Анализ удовлетворенности периоперационным периодом и эффективности обезболивания при стационар-замещающих технологиях в травматологии и ортопедии в зависимости от типа акцентуации 102
характера
5.2. Оценка возможности проведения оперативного вмешательства и анестезиологического пособия в амбулаторных условиях у пациентов травматолого-ортопедическго профиля 112
Заключение 119
Выводы 124
Практические рекомендации 125
Список литературы 127
