Введение
Глава 1. Современные аспекты проведения лапароскопических операций в гинекологии (обзор литературы) 11
1.1. Место лапароскопического доступа в оперативной гинекологии 11
1.2.Принципы действия хирургических энергий 16
1.3. Структурные изменения в биологических тканях в результате электрохирургического воздействия 21
1.4.Определение и классификация осложнений лапароскопических операций 24
1.5.Структура и частота осложнений лапароскопических операций 27
1.5.1.Осложнения методики лапароскопии и их профилактика... 28
1.5.2.Общехирургические осложнения лапароскопических операций в гинекологии и их профилактика 39
Глава 2. Клиническая характеристика наблюдений и методика работы 47
2.1 .Клиническая характеристика собственных наблюдений 47
2.2. Мето дика работы 66
2.3.Статистическая обработка результатов 74
Глава 3. Осложнения лапароскопических операций (результаты собственных наблюдений) 75
3.1 .Кровотечения 75
3.1.1 . Кровотечения, связанные с методикой проведения лапароскопии 76
3.1.2.Интраоперационные кровотечения, развившиеся на этапе проведения гемостаза 80
3.1.3.Ранние и поздние послеоперационные кровотечения 91
3.1.4.Гематомы брюшной полости и малого таза 94
3.2.Повреждения органов мочевой системы 95
3.2.1.Повреждения мочевого пузыря 96
3.2.2.Сочетанные повреждения мочевых органов 102
3.2.3.Повреждения мочеточников 106
3.3.Повреждения кишечника 114
3.4.Кишечная непроходимость 121
3.5.Инфекционные осложнения 124
3.6.Тромбоэмболия легочной артерии 127
Глава 4. Сравнительная эффективность электрохирургических методик гемостаза в ходе лапароскопических операций (собственные наблюдения) 129
Глава 5. Основные принципы безопасного использования электрохирургического воздействия на различных этапах лапароскопических операций 158
Глава 6. Система профилактики осложнений лапароскопических операций в гинекологии и оценка ее эффективности. Профилактика послеоперационного спаечного процесса малого таза 173
6.1.Система профилактики осложнений лапароскопических операций 173
6.2. Эффективность системы профилактики осложнений лапароскопических операций 183
6.3. Эффективность профилактики послеоперационного спаечного процесса малого таза 186
Глава 7. Обсуждение полученных результатов 193
Выводы 243
Практические рекомендации 245
Список используемой литературы 248
