Введение
Глава 1. Литературный обзор 10
1.1 Лекарственные средства, снижающие внутриуретральное сопротивление 10
1.2 Лекарственные средства для повышения сократительной способности мочевого пузыря 15
1.3 Методы опорожнения мочевого пузыря 20
1.3.1 Приёмы для опорожнения мочевого пузыря 20
1.3.2 Стимуляция рефлекторных сокращений мочевого пузыря.. 21
1.3.3 Методы наружного дренирования мочевого пузыря 22
1.3.4 Методы внутреннего дренирования мочевого пузыря 28
1.4 Электростимуляция мочевого пузыря 30
1.5 Оперативные методы лечения больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря 33
1.6 Применение ботулинического токсина у больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря 35
Глава 2. Общая характеристика больных, методов диагностики и лечения 41
2.1 Клиническая характеристика обследуемых больных
2.2 Методы обследования больных 45
2.2.1 Методы неврологического обследования 45
2.2.2 Методы урологического обследования 47
2.3 Клиническая характеристика методов лечения 55
2.3.1 Ботулинический токсин типа А 55
2.3.2 Препарат Ботокс 56
2.3.3 Методики введения ботулинического токсина типа А в наружный сфинктер уретры 58
2.4 Статистическая обработка данных 62
Глава 3. Результаты обследований больных с детрузорно-сфинктерной диссинергией и нарушением сократительной активности детрузора 64
3.1 Оценка нарушений акта мочеиспускания по данным дневника мочеиспусканий у больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря, которые мочились самостоятельно 68
3.2 Оценка симптомов по шкале I-PSS у больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря
3.3 Результаты исследования объёма остаточной мочи 71
3.4 Результаты ультразвуковых методов исследования 71
3.5 Результаты урофлоуметрического исследования 72
3.6 Результаты цистографии с целью определения пассивного и активного рефлюкса 73
3.7 Результаты комплексного уродинамического исследования 75
3.7.1 Результаты комплексного уродинамического исследования у больных детрузорно-сфинктерной диссинергиеи
3.7.2 Результаты комплексного уродинамического исследования у больных с нарушением сократительной активности детрузора 79
3.8 Применение уретрального катетера-стента (CoreFlow-Soft stent) у больных с детрузорно-сфинктерной диссинергиеи и нарушением сократительной активности детрузора 82
Глава 4. Результаты применения ботулинического токсина типа а у больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря 92
4.1 Результаты применения инъекций ботулинического токсина типа А у больных с детрузорно-сфинктерной диссинергией... Q-
4.2 Результаты применения инъекций ботулинического токсина типа А у больных со снижением сократительной активности детрузора 105
4.3 Побочные эффекты 120
Заключение 122
Выводы 132
Практические рекомендации 133
Список литературы
