Введение
Глава 1. Бронхиальная астма, ассоциированная с Chlamydophila Pneumoniae-Шіфекцией 15
1.1 Определение бронхиальной астмы 15
1.2 Эпидемиология и социально-экономическое значение бронхиальной астмы 15
1.3 Изучение взаимосвязи Chlamydophila рпеитопіае-ияфекции и проявлений бронхиальной астмы. Chlamydophila pneumoniae как фактор патогенеза бронхиальной астмы 18
1.4 Особенности жизненного цикла Chlamydophila pneumoniae и иммунный ответ макроорганизма 27
1.5 Диагностика Chlamydophilaрпеитопіае-икфєкции 31
1.6 Возможности антибактериальной терапии бронхиальной астмы. Антибактериальное и иммуномодулирующее действие макролидов 34
1.7 Оценка контроля над бронхиальной астмой 44
1.8 Вероятность развития резистентности микроорганизмов при длительной терапии малыми дозами азитромицина 47
1.9 Заключение 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 51
2.1 Отбор пациентов 51
2.1.1 Критерии включения в исследование 51
2.1.2 Критерии невключения в исследование 51
2.1.3 Критерии рандомизации 52
2.1А Критерии прекращения участия в исследовании 52
2.2 Общее описание исследования 53
2.2.1 Дизайн исследования 53
2.2.2 Проведение серологических тестов 56
2.2.3 Оценка ФВД 56
2.2.4 Проведение Теста по контролю над астмой (ACT) 58
2.2.5 Распределение пациентов в группы сравнения 59
2.2.6 Исследуемая терапия 60
2.2.7 Оценка эффективности исследуемой терапии 61
2.2.8 Оценка безопасности исследуемой терапии 61
2.2.9 Статистическая обработка результатов исследования . 62
Глава 3. Результаты исследования 64
3.1 Клиническая характеристика обследованных пациентов 64
3.2 Результаты серологических тестов. Распространенность персистирующей СМатусІоркіІарпеіітопіае-шф&кции у обследованных пациентов 68
3.3 Динамика ОФВі на фоне лечения и в период последующего наблюдения 69
3.4 Динамика утреннего значения ПСВ на фоне лечения и в период последующего наблюдения 72
3.5 Динамика дневных симптомов бронхиальной астмы на фоне лечения и в период последующего наблюдения 74
3.6 Динамика ночных симптомов бронхиальной астмы на фоне лечения и в период последующего наблюдения 77
3.7 Динамика приема вентолина на фоне лечения и в период последующего наблюдения 80
3.8 Результаты проведения Теста по контролю над астмой (ACT) 83
3.9 Анализ нежелательных явлений 85
3.10 Анализ обострений бронхиальной астмы 86
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 89
Выводы 99
Практические рекомендации 100
Список литературы 101
Приложение 116
