Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Синтез и регуляция секреции АВП 12
1.2. Рецепторы к АВП 18
1.3. Основные биологические эффекты АВП 20
1.4. Центральный несахарный диабет 27
1.5. Диагностика и дифференциальная диагностика ЦНД 34
1.5.1. Осмоляльность 36
1.5.2. Определение базальных показателей крови и мочи 38
1.5.3. Проба с сухоедением 39
1.5.4. Тест с десмопрессином 39
1.5.5. Интерпретация результатов функциональных проб 41
1.5.6. Определение АВП крови 42
1.5.7. Диагностическое лечение низкими дозами десмопрессина .43
1.5.8. Магнитно-резонансная томография 44
1.6. Лечение 48
1.7. Прогноз 50
ГЛАВА II. Материалы и методы
2.1. Материалы исследования 51
2.2. Методы исследования 55
2.3. Статистический анализ 64
ГЛАВА III. Результаты и их обсуждение
3.1.Дифференциальная диагностика синдрома полидипсии-
полиурии 65
3.1.1. Клиническая картина 66
3.1.2. Подтверждение гипотонической полиурии 77
3.1.3. Определение осмоляльностей крови и мочи, биохимических показателей крови и клинического анализа мочи в базальных условиях 80
3.1.4. Функциональные пробы 83
3.1.5. Амбулаторная проба с сухоедением в диагностике ЦНД 86
3.1.6. МРТ головного мозга в диагностике ЦНД 89
3.1.7. Алгоритмы дифференциальной диагностики и ведения пациентов с ЦНД 96
3.2. Распространенность и этиологическая структура ЦНД 99
3.3. Особенности течения ЦНД в исходе транссфеноидального лечения опухолей гипоталамо-гипофизарной области 102
3.4. Антигипофизарные антитела у пациентов с ЦНД и ПП 112
3.5. Состояние свертьшающеи системы крови у пациентов с ЦНД и ПП 124
3.6. Минеральная костная плотность у пациентов с идиопатическим
вариантом ЦНД 136
3.7. Психосоциальный статус у пациентов с ЦНД и ПП 143
Заключение 148
Выводы 154
Практические рекомендации 156
Список литературы
