Введение
Глава 1. Посттравматический ангиоспазм у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой, как один из факторов вторичного повреждения головного мозга (обзор литературы) .11
1.1 Частота и сроки развития церебрального ангиоспазма у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой .14
1.2. Факторы риска развития церебрального ангиоспазма у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой .15
1.3. Диагностика церебрального ангиоспазма при тяжелой черепно-мозговой травме 19
1.4. Влияние церебрального ангиоспазма на исходы тяжелой черепно-мозговой травмы .29
1.5. Тактика лечения церебрального ангиоспазма при тяжелой черепно-мозговой травме 30
Глава 2. Материал и методы исследования .36
2.1. Характеристика пострадавших с тяжелой ЧМТ 36
2.2. Методы исследования 36
2.2.1. Клинико – неврологический осмотр 36
2.2.2.Транскраниальное дуплексное сканирование 38
2.2.3. Югулярная оксиметрия 41
2.2.4. Мультиспиральная компьютерная томография .43
2.2.5. Инвазивное измерение внутричерепного давления 44
2.2.6 Лабораторные методы обследования 46
2.2.7 Измерение температуры тела 46
2.3. Методы интенсивной терапии, хирургического лечения 47
2.4. Критерии оценки, методики и методы статистической обработки 49
Глава 3. Частота и сроки развития церебрального ангиоспазма у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой .50
3.1. Динамика показателей допплерограммы у пострадавших с ТЧМТ .50
3.2. Сравнительная характеристика показателей допплерограммы и выраженности внутричерепной гипертензии, у пострадавших с тяжелой ЧМТ .59
Глава 4. Влияние церебрального ангиоспазма на исходы заболевания у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой 69
Глава 5. Факторы риска развития церебрального ангиоспазма пострадавших с черепно-мозговой травмой .81
5.1 Общая характеристика пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой .81
5.2 Клинико-неврологическая характеристика обследованных пострадавших с ТЧМТ 82
5.3 Компьютерно-томографическая характеристика обследованных пострадавших с ТЧМТ .84
5.4 Клинико-лабораторная характеристика обследованных пострадавших с ТЧМТ .88
Глава 6. Тактика хирургического лечения и интенсивной терапии у пострадавших с тяжелой ЧМТ и церебральным ангиоспазмом .92
6.1 ВЧД и ЦПД - ориентированная терапия у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой .92
6.2 Хирургическая тактика у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой .100
6.3 Алгоритм диагностики и тактики интенсивной терапии и при развитии церебрального ангиоспазма у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой .108
6.4 Клинические примеры 109
Заключение 126
Выводы 133
Практические рекомендации 135
Список сокращений. 136
Список литературы 137
