Введение
1. Современное состояние проблемы церебрального инсульта и роль методов нейровизуализации (обзор литературы) 16
1.1. Этиопатогенез церебрального ишемического инсульта 16
1.2. Антиоксидантные функции и их роль в патогенезе ишемического инсульта 23
1.3. Современные представления об этиологии и патогенезе церебрального геморрагического инсульта 25
1.4. Лучевая диагностика церебрального инсульта 32
1.4.1. Нейровизуализация в диагностике ишемического инсульта 32
1.4.2. Нейровизуализация в диагностике геморрагического инсульта 48
2. Материал и методы исследования 60
2.1. Общая характеристика клинического материала 60
2.2. Методы исследования 66
3. Клинико-неврологическая характеристика больных с ишемическим инсультом в сопоставлении с данными нейровизуализации 87
3.1. Клинико-неврологическая характеристика больных 87
3.2. Роль компьютерной томографии в оценке тяжести клинического течения ишемического инсульта 92
3.3. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике острого периода ишемического инсульта 97
3.3.1. Диффузионно-взвешенные и перфузионно-взвешенные
изображения головного мозга у клинически здоровых лиц (данные о
контрольной группе) 97
3.3.2. Диффузионно-взвешенные и перфузионно-взвешенные
изображения головного мозга в диагностике острого периода
ишемического инсульта 102
3.4. Роль перфузионной компьютерной томографии в диагностике
острого периода ишемического инсульта 105
3.4.1. Перфузионная компьютерная томография в исследовании мозговой гемодинамики у клинически здоровых лиц (данные о контрольной группе) 106
3.4.2. Перфузионная компьютерная томография в диагностике острого периода ишемического инсульта 112
4. Клинико-неврологическая характеристика больных с геморрагическим инсультом в сопоставлении с данными нейровизуализации 118
4.1. Клиническая характеристика больных в сопоставлении с данными компьютерной и магнитно-резонансной томографии 118
4.2. Компьютерная томография в диагностике особенностей дислокационного синдрома при геморрагическом инсульте 122
4.3. Роль спиральной компьютерно-томографической ангиографии в распознавании аневризматической природы геморрагического инсульта 128
5. Результаты неировизуализационного мониторинга в оценке различных методов лечения церебрального инсульта 135
5.1. Нейровизуализация в оценке консервативных методов лечения 135
5.1.1. Клинико-лучевая характеристика обследуемых групп больных, получавших различные виды консервативной терапии 137
5.1.2. Количественная характеристика гемодинамических параметров обследуемых групп больных при перфузионной компьютерной томографии 140
5.1.3. Количественная характеристика гемодинамических параметров обследуемых групп больных при магнитно-резонансной томографии с применением диффузионно-взвешенных и перфузионно- взвешенных изображений 150
5.1.4. Сравнительная эффективность результатов клинического и нейровизуализационного мониторинга обследуемых групп больных, получавших различные виды консервативной терапии 159
5.2. Нейровизуализация в оценке различных способов хирургического лечения геморрагического инсульта 165
6. Современный алгоритм комплексной лучевой диагностики и нейровизуализационного мониторинга при церебральном инсульте 182
Обсуждение результатов 194
Выводы 220
Практические рекомендации 222
Список литературы 223
