Введение
ГЛАВА I Обзор литературы 17
1.1. Актуальность 17
1.2. Характеристика цитомегаловирусной инфекции 18
1.3. Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции 19
1.4. Патогенез цитомегаловирусной инфекции 21
1.5. Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции 28
1.6. Диагностика цитомегаловирусной инфекции 30
1.7. Роль цитомегаловирусной инфекции в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза 36
1.8. Лечение пациенток с цитомегаловирусной инфекцией урогенитального тракта 42
ГЛАВА II Материалы и методы 48
2.1. Критерии включения и исключения больных 49
2.2. Общая характеристика больных женщин, вошедших в исследование 50
2.3. Методы обследования больных 54
2.3.1. Изучение анамнеза 55
2.3.2. Гинекологическое обследование 55
2.3.3. Исследование клинического анализа крови 56
2.3.4. Диагностика цитомегаловирусной инфекции 56
2.3.5. Выявление урогенитальных инфекций 57
2.3.6. Исследование общего иммунного статуса 61
2.3.7. Исследование местного иммунного статуса 65
2.3.8. Статистическая обработка результатов исследования 66
2.4. Методы лечения больных 67
ГЛАВА III Результаты собственных исследований Клинико лабораторная характеристика общей группы больных 71
3.1. Жалобы обследованных женщин в общей группе больных з 3.2. Анамнестические данные обследованных женщин в общей группе больных 72
3.3. Клиническая характеристика обследованных женщин 75
3.4. Лабораторные показатели обследованных женщин в общей группе больных 77
3.4.1. Анализ результатов бактериоскопического исследования 77
3.4.2. Анализ результатов бактериологического исследования 79
3.4.3. Анализ результатов молекулярно-биологического исследования 80
3.5. Выявление маркеров цитомегаловирусной инфекции у женщин 81
ГЛАВА IV Результаты собственных исследований Клинико лабораторные характеристики пациенток с различными вариантами течения цитомегаловирусной инфекции 86
4.1. Клинико-лабораторные характеристики пациенток с персистирующим течением цитомегаловирусной инфекции 86
4.1.1. Клинические характеристики пациенток с персистирующим течением цитомегаловирусной инфекции 86
4.1.2. Результаты лабораторных исследований у больных с персистирующим течением цитомегаловирусной инфекции 91
4.1.3. Результаты лабораторных исследований половых партнеров женщин с персистирующим течением цитомегаловирусной инфекции УГТ 97
4.2. Клинико-лабораторные характеристики женщин с реактивированным течением цитомегаловирусной инфекции УГТ 100
4.2.1. Клинические характеристики женщин с реактивированным течением цитомегаловирусной инфекции УГТ 100
4.2.2. Результаты лабораторных исследований у пациенток второй группы 105
4.2.3. Результаты лабораторных исследований у половых партнеров пациенток второй группы 111
4.3. Клинико-лабораторные характеристики пациенток с латентным течением цитомегаловирусной инфекции 114
4.3.1. Клинические характеристики пациенток с латентным течением цитомегаловирусной инфекции 114
4.3.2. Результаты лабораторных исследований у пациенток третьей группы 119
4.3.3. Результаты лабораторных исследований половых партнеров женщин третьей группы 123
ГЛАВА V Результаты собственных исследований Общий и местный иммунитет при различных вариантах течения цитомегаловирусной инфекции 126
5.1. Характеристика общего иммунного статуса больных с женщин с цитомегаловирусной инфекцией 126
5.1.1. Показатели клеточного иммунитета у пациенток с цитомегаловирусной инфекцией 127
5.1.2. Показатели иммуноглобулинов сыворотки крови у пациенток с цитомегаловирусной инфекцией 132
5.1.3. Показатели факторов неспецифической защиты у пациенток с цитомегаловирусной инфекцией 132
5.1.4. Показатели интерферонового статуса у пациенток с ЦМВИ 134
5.1.5. Цитокиновый профиль женщин с цитомегаловирусной инфекцией 137
5.2. Показатели местного иммунитета урогенитального тракта у женщин с цитомегаловирусной инфекцией 139
ГЛАВА VI Результаты собственных исследований Динамика клинико-лабораторных показателей в результате лечения пациенток с персистирующим и реактивированным течением цитомегаловирусной инфекции 148
6.1. Динамика клинико-лабораторных характеристик пациенток с
персистирующим течением цитомегаловирусной инфекции в результате
лечения 148
6.1.1. Динамика клинических характеристик пациенток с персистирующим течением цитомегаловирусной инфекции в результате лечения 149
6.1.2. Динамика лабораторных показателей у пациенток с персистирующим течением цитомегаловирусной инфекции в результате лечения 156
6.2. Динамика клинико-лабораторных характеристик пациенток с реактивированным течением цитомегаловирусной инфекции в результате лечения 170
6.2.1. Динамика клинических характеристик пациенток второй группы результате лечения 172
6.2.2. Динамика лабораторных показателей пациенток второй группы в результате лечения 178
ГЛАВА VII Результаты собственных исследований Динамика иммунологических показателей в результате лечения больных с персистирующим и реактивированным течением цитомегаловирусной инфекции 193
7.1.1. Динамика показателей клеточного иммунитета у пациенток с цитомегаловирусной инфекцией 193
7.1.2. Динамика показателей иммуноглобулинов сыворотки крови у пациенток с цитомегаловирусной инфекцией 198
7.1.3. Динамика показателей факторов неспецифической защиты у пациенток с персистирующим и реактивированным течением ЦМВИ в результате лечения 200
7.1.4. Динамика показателей интерферонового статуса у пациенток с персистирующим и реактивированным течением ЦМВИ в результате лечения 203
7.1.5. Динамика показателей цитокинового профиля пациенток с персистирующим и реактивированным течением ЦМВИ в результате лечения 206
7.2. Динамика показателей местного иммунного статуса женщин с персистирующим и реактивированным течением цитомегаловирусной инфекции в результате лечения 208
ГЛАВА VIII Заключение и обсуждение полученных результатов исследования 218
Выводы 238
Практические рекомендации
Список литературы 243
