Введение
ГЛАВА 1. Роль и значение цитологического метода исследования в диагностике опухолей нервной системы (обзор литературы) 13
1.1. Частота возникновения опухолей центральной нервной системы 13
1.2. Классификация опухолей центральной нервной системы 14
1.3. Морфологическая градация степени злокачественности опухолей центральной нервной системы 18
1.4. Изменения и новые онконозологические единицы в классификации ВОЗ (2000, 2007) 20
1.5. Цитологическая диагностика опухолей центральной нервной системы в России 23
1.6. Цитологический метод в морфологической диагностике опухолей центральной нервной системы 25
1.6.1. Цитологическая диагностика опухолей центральной нервной системы по мазкам из ликвора 25
1.6.2. Цитологическая диагностика опухолей центральной нервной системы по мазкам-отпечаткам 26
1.6.3. Иммунофенотипирование при цитологической диагностике опухолей центральной нервной системы 31
1.6.4. Оценка пролиферативной активности опухолей центральной нервной системы в цитологических препаратах 31
1.6.5. Цитологическая характеристика астроглиальных опухолей 32
1.6.6. Цитологическая характеристика опухолей олигодендроглии 35
1.6.7. Цитологическая характеристика эпендимальных опухолей 36
1.6.8. Цитологическая характеристика опухолей сосудистого сплетения 37
1.6.9. Цитологическая характеристика нейрональньгх опухолей
1.6.10. Цитологическая характеристика опухолей эпифиза 38
1.6.11. Цитологическая характеристика эмбриональных опухолей 39
1.6.12. Цитологическая характеристика опухолей мозговых оболочек
1.6.13. Цитологическая характеристика краниофарингиомы и опухолей турецкого седла 41
1.6.14. Цитологическая характеристика опухолей гипофиза 42
1.6.15. Цитологическая характеристика гемангиобластомы 42
1.6.16. Цитологическая характеристика первичной лимфомы центральной нервной системы 43
1.6.17. Цитологическая характеристика метастазов первичных опухолей центральной нервной системы
в другие органы 44
1.6.18. Цитологическая характеристика опухолеподобных процессов 45
Материал и методы исследования 48
Характеристика материала 48
Методы исследования 50
2.2.1. Фиксация и окрашивание цитологических препаратов 51
2.2.2. Обработка гистологических препаратов 53
2.2.3. Методика микроскопического исследования 54
2.2.4. Статистическая обработка материала 57
Результаты собственного исследования 58
Цитологическая диагностика астроглиальных опухолей 58
3.1.1. Цитоморфологическая характеристика различных вариантов астроцитомы 58
3.1.2. Цитоморфологическая характеристика глиобластомы 82
Цитоморфологическая характеристика опухолей олигодендроглии 93
Цитоморфологическая характеристика эпендимных опухолей 103
Цитологическая характеристика опухолей сосудистого сплетения 117
Цитологическая диагностика эмбриональных опухолей 122
Цитоморфологическая характеристика менингиом 130
3.6.1. Цитоморфологическая характеристика элементов нормальных мозговых оболочек 131
3.6.2. Цитоморфологическая характеристика типической менингиомы 132
3.6.3. Цитоморфометрическая характеристика типической менингиомы 154
3.6.4. Критерии цитологической диагностики типической менингиомы 155
3.6.5. Цитоморфологическая характеристика атипической менингиомы 157
3.6.6. Цитоморфологическая характеристика злокачественной менингиомы 167 3.7. Цитоморфологическая характеристика неменинготелиальных опухолей мозговых оболочек 178
3.8. Цитологическая диагностика гемангиобластомы 187
3.9. Цитоморфологическая характеристика аденомы гипофиза 1 3.10. Цитоморфологическая характеристика краниофарингиомы 198
3.11. Цитологическая характеристика опухолей эпифиза 202
3.12. Цитоморфологическая характеристика герминогенных опухолей 204
3.13. Цитоморфологическая характеристика опухолей черепно-мозговых и параспинальных нервов и ганглиев
3.13.1. Цитологическая характеристика шванномы 206
3.13.2. Цитологическая характеристика злокачественной опухоли периферического нерва 210
3.13.3. Цитологическая характеристика опухоли ганглия симпатического ствола (PNET) 212
3.14. Цитологическая характеристика редких опухолей 216
3.14.1. Цитологическая характеристика хордомы 216
3.14.2. Цитологическая характеристика лимфомы центральной нервной системы 219
3.15. Цитологическая характеристика псевдоопухолевых процессов 223
3.15.1. Цитологическая характеристика лейкоэнцефалопатии 223
3.15.2. Цитологическая характеристика абсцесса мозга 228
3.15.3. Цитологическая характеристика сосудистых мальформаций
3.16. Цитологическая характеристика метастатических опухолей 231
3.17. Иммунофенотипирование в цитологической диагностике опухолей центральной нервной системы 235
ГЛАВА 4. Диагностический алгоритм и дифференциальная цитологическая диагностика первичных и метастатических опухолей центральной нервной системы 243
4.1. Диагностический алгоритм 243
4.2. Дифференциальный диагноз опухолей нервной системы 247
4.3. Дифференциальная цитологическая диагностика первичных и метастатических опухолей центральной нервной системы 253
Заключение 255
Выводы 266
Практические рекомендации 268
Список литературы
