Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Современные представления проблемы атопической бронхиальной астмы 16
1.2. Особенности атопического воспаления 18
1.3. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе атопической бронхиальной астмы 26
1.4. Ремоделирование правых отделов сердца при атопической бронхиальной астме 34
1.5. Роль остеопонтина в кардиальном ремоделировании 39
Глава 2. Материалы и методы 43
2.1. Характеристика исследуемых групп 43
2.2. Методы исследования 46
2.2.1. Клинико-анамнестические методы 46
2.2.2. Оценка уровня контроля с помощью теста ACQ-5 (тест для контроля бронхиальной астмы) 47
2.2.3. Аллергологическое обследование 48
2.2.4. Исследования функции внешнего дыхания 48
2.2.5. Исследование сосудодвигательной функции эндотелия 51
2.2.6. Эхокардиографическое исследование 53
2.2.7. Иммуноферментный анализ 56
2.2.8. Статистическая обработка результатов 57
Глава 3. Клинико-функциональная характеристика больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 61
3.1. Клиническая характеристика исследуемых групп 61
3.2. Анализ спектра сенсибилизации исследуемых групп 64
3.3. Структура сопутствующей патологии в исследуемых группах 68
3.4. Противовоспалительная терапия у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 70
3.5. Оценка уровня контроля у больных атопической бронхиальной астмой 73
3.6. Динамика показателей функции внешнего дыхания у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 75
Глава 4. Взаимосвязь уровней цитокинов, молекул клеточной адгезии в периферической крови и вазорегулирующей функции эндотелия у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 80
4.1. Уровни цитокинов периферической крови у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 80
4.2. Состояние эндотелиальной функции у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 86
4.3. Уровень молекул межклеточной адгезии у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 93
4.4. Взаимосвязь уровня цитокинов, молекул клеточной адгезии, показателей ФВД и вазорегулирующей функции эндотелия 97
Глава 5. Структурно-функциональное состояние правых отделов сердца у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 101
5.1. Структурные показатели правых отделов сердца у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 101
5.2. Функциональные параметры легочной гемодинамики у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 103
5.3. Оценка диастолической функции правого желудочка у больных атопической бронхиальной астмой различной степени тяжести 106
5.4. Взаимосвязь структурно-функциональных показателей правых отделов сердца с эндотелиальной дисфункцией, системным воспалением и показателями функции внешнего дыхания у больных атопической бронхиальной астмой 115
Заключение 128
Выводы 149
Практические рекомендации 149
Список сокращений 152
Список литературы 156
