Введение
ГЛАВА1. Современная ультразвуковая диагностика хромосомных аномалий плода и врожденных пороков развития в первом триместре (обзор литературы)
1.1.Ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий 11
1.1.1.Толщина воротникового пространства .11
1.1.2. Измерение длины костей носа 13
1.1.3.Кровоток в венозном протоке .15
1.1.4 Трикуспидальная регургитация .17
1.2 Печеночная артерия плода, особенности топографической анатомии, изменения кровотока при патологических состояниях плода .18
1.2.1. Топографическая анатомия артерий печени и типы отхождений общей печеночной артерии 19
1.2.2 Изменения кровотока в печеночной артерии плода при патологических состояниях плода 22
1.3. Врожденные пороки развития плода, ассоциированные с эхографическими маркерами хромосомных аномалий 24
ГЛАВА 2. Методы исследования. клиническая характеристика обследованных беременных 28
2.1.Методика измерения основных эхографических маркеров ХА плода 29
2.1.1.Методика измерения толщины воротникового пространства 29
2.1.2. Методика измерения длины костей носа 30
2.1.3. Методика измерения кровотока в венозном протоке .31
2.1.4.Методика оценки трикуспидальной регургитации 32
2.2.Методика оценки кровотока в печеночной артерии плода 33
2.3 Клиническая характеристика пациентов 37
ГЛАВА 3.Результаты собственных исследований 41
3.1 Группа низкого риска. 41
3.1.1 Оценка значимости основных маркеров ХА в группе (низкого риска) 41
3.1.2. Возможность эхографической визуализации печеночной артерии в первом триместре беременности 44
3.1.3. Измерение показателей кровотока в па в группе низкого риска. Нормативные процентильные кривые, таблицы .46
3.2. Группа хромосомных аномалий плода 51
3.2.1 Показатели кровотока в печеночной артерии плода при хромосомных аномалиях 57
3.3. Группа врожденных пороков развития плода 61
3.3.1. Изменения в печеночной артерии плода при врожденных пороках
развития плода 65
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 66
Выводы 74
Практические рекомендации 74
Список сокращений 76
Список литературы .77
