Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 Исторические аспекты становления понятия бактериальной деструкции легких у детей и лиц молодого возраста 12
1.2 Этиология, патогенез, современные классификации ОГДП, патогенез фибриноторакса 13
1.2.1 Особенности течения воспалительных заболеваний дыхательных путей у пациентов с дисплазией соединительной ткани 19
1.3 Инструментальная диагностика ОГДП и фибриноторакса у детей и лиц молодого возраста 22
1.3.1 Поиск предикторов фибриноторакса 27
1.3.2 Трофический статус у пациентов перенесших гнойно-воспалительные заболевания 29
1.4 Современные, малоинвазивные методы хирургического лечения .31
1.5 Фибринолитическая терапия и физиолечение 34
ГЛАВА 2. Общая характеристика собственного материала. методы и объем исследования .37
2.1. Клинический материал, общая характеристика обследованных пациентов 37
2.2 Методы исследования 45
2.2.1. Клинико-анамнестический метод исследования 45
2.2.2. Методы обследования больных и лабораторный контроль за состоянием пациентов .46
2.2.3. Микробиологическое, цитологическое и морфологическое исследование 49
2.2.4. Методы хирургического лечения .50
2.2.5. Группа сравнения .50
2.2.6. Статистические методы обработки результатов исследования 51
ГЛАВА 3. Клинические проявления острой гнойной деструктивной пневмонии и осложнений заболевания у детей и лиц молодого возраста, диагностические методы исследования и их результаты 52
3.1. Внешние и внутренние стигмы дисэмбриогенеза, как проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани у больных с ОГДП 52
3.1.1. Внешние микроаномалии развития детей с ОГДП 53
3.1.2 Особенности допплер-эхокардиографического обследования детей с ОГДП и ДСТ, особенности кардиальной стигматизации .56
3.2. Клинические проявления ОГДП 59
3.2.1 Особенности клиники ОГДП детей с ДСТ .61
3.3 Особенности лабораторных показателей 62
3.3.1 Показатели С-реактивного белка и прокальцитонина при ОГДП 62
3.3.2 Микробиологический анализ плевральной жидкости 64
3.4 Результаты ультразвукового исследования, КТ в диагностике различных форм ОГДП 65
3.5 Определения уровня свободного оксипролина мочи как предиктора фибриноторакса 69
3.5 Результаты пульмоносцинтиграфии в диагностике пневмосклероза 72
3.6 Оценка физического развития и трофического статуса, состояния ЦНС у детей и лиц молодого возраста перенесших ОГДП .77
ГЛАВА 4 Современый подход к лечению детей и лиц молодого возраста с ОГДП .82
4.1. Виды лечебной помощи детям с ОГДП 82
4.1.1 Показания и противопоказания к торакоскопическому адгезиолизису у детей с ОГДП 88
4.1.2. Абсцессы легкого и применение методики В.Г. Ившина для их лечения 92
4.1.3. Бронхиальные свищи. Место бронхоскопии в лечении бронхиальных свищей .94.
4.2. Консервативное лечение ОГДП 100
4.2.1. Применение полиминеральных салфеток на основе природной йодобромной воды (Алзан) у детей с фибринотораксом .102
4.3 Результаты лечения детей и лиц молодого возраста с ОГДП 110
Заключение .114.
Выводы 126
Практическиерекомендации...128
Библиографический список...129
