Введение
Глава 1. Диагностика и хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений (обзор литературы) .
1.1. Общая характеристика ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений 17
1.2. Структура и частота ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений 20
1.3. Методы диагностики ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений 22
1.4. Принципы хирургического лечения ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений 40
Глава 2. Общая характеристика больных 48
2.1. Клиническая характеристика больных 48
2.1.1. Клиническая характеристика пациентов группы I 52
2.1.2. Клиническая характеристика пациентов группы II 59
2.1.3. Клиническая характеристика пациентов группы III 65
2.2. Характеристика первичных оперативных вмешательств 70
Глава 3. CLASS Методы исследовани CLASS я 73
3.1. Общие принципы исследования 73
3.2. Анализ результатов клинического обследования 78
3.3. Анализ лабораторных исследований 93
Глава 4. Методы инструментальной диагностики ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений ... 100
4.1. Рентгенологические методы исследования 100
4.2. Ультразвуковое исследование в раннем послеоперационном периоде 104
4.3. Лапароскопическая диагностика в раннем послеоперационном периоде ПО
4.3.1. Показания к лапароскопии в раннем послеоперационном периоде ПО
4.3.2. Особенности раннего послеоперационного периода, влияющие на выполнение лапароскопии 115
4.4. Методика выполнения лапароскопии в раннем послеоперационном периоде 120
4.4.1. Организационные принципы 120
4.4.2. Анестезиологическое обеспечение вмешательства 122
4.4.3. Технические приемы выполнения лапароскопии в раннем послеоперационном периоде 126
4.4.4. Осмотр органов брюшной полости 130
4.4.5. Осложнения при выполнении лапароскопии в раннем послеоперационном периоде и их профилактика 133
4.4.6. Результаты выполнения лапароскопии в раннем послеоперационном периоде 136
Глава 5. Хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений 146
5.1. Принципы выполнения операции при ранних послеопера ционных внутрибрюшных осложнениях 146
5.1.1. Принципы выполнения операции при распространенном послеоперационном перитоните 146
5.1.2. Принципы выполнения операции при абсцессах брюшной полости 153
5.1.3. Принципы выполнения операции при послеоперационной кишечной непроходимости 157
5.1.4. Принципы выполнения операции при внутрибрюшном кровотечении 158
Глава 6. Миниинвазивные методы лечения ранних послеопе рационных внутрибрюшных осложнений 162
6.1. Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем УЗИ иКТ 162
6.2. Показания к применению лапароскопических методов при лечении ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений 163
6.2.1. Выбор метода обезболивания при лапароскопической санации брюшной полости 166
6.2.2. Методика выполнения лапароскопической санации 168
6.2.3. Выбор антисептика при лапароскопической санации брюшной полости 170
6.2.4. Результаты лапароскопической санации брюшной полости 172
6.3. Лапароскопическое вскрытие и дренирование абсцессов брюшной полости 177
6.4. Лапароскопическое лечение ранней спаечной кишечной
непроходимости 184
6.4.1. Показания и техника выполнения лапароскопического адгезиолиза 184
6.4.2. Профилактика возможных осложнений и противопоказания к операции 186
6.5. Лапароскопические методы лечения послеоперационного внутрибрюшного кровотечения 188
Глава 7. Диагностика и лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста 195
7.1. Факторы, затрудняющие диагностку ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста 195
7.2. Лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста 201
7.3. Миниинвазивные методы лечения ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста 204
Обсуждение полученных результатов 207
Заключение 223
Выводы 234
Практические рекомендации 236
