Введение
Глава 1. Современные представления о диагностике и лечении недержания мочи у женщин. (обзор литературы) 13
1.1. Эпидемиология недержания мочи у женщин 13
1.2. Современная оценка симптоматики недержания мочи у женщин 17
1.3. Уродинамические исследования у женщин с недержанием мочи 20
1.4. Дифференциальная диагностика недержания мочи у женщин 30
1.5. Консервативное лечение недержания мочи у женщин 33
1.6. Гинекологическая патология и недержание мочи 42
1.7. Оперативное лечение недержания мочи у женщин 43
Глава 2. Собственные наблюдения. Материал и методы. 51
2.1. Общая характеристика больных 51
2.2. Методы исследования 61
2.2.1. Клиническая оценка симптоматики 61
2.2.2. Расчет зависимости значений максимального потока мочи от выпущенного объема 67
2.2.3. Расчет профиля мочеиспускания 68
2.2.4. Инвазивная уродинамическая диагностика 70
2.2.5 Видеоуродинамическое исследование эвакуаторной фазы микци онного цикла 74
Глава 3. Критерии нормального и патологического мочеиспускания у женщин 77
3.1. Разработка критериев нормального мочеиспускания у женщин 77
3.2. Разработка метода клинико - уродинамического мониторинга 85
Глава 4. Количественная оценка симптомов и определение комбинированных форм недержания мочи у женщин 93
4.1. Обоснование оценки симптомов 93
4.2. Определение комбинированных форм недержания мочи 103
Глава 5. Лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с комбинированными формами недержания мочи 119
5.1. Обоснование алгоритма ведения женщин с комбинированными формами недержания мочи 119
5.2. Пример использования алгоритма для консервативного устранения стрессового компонента недержания мочи у женщин 124
5.3. Использование алгоритма для подготовки больных с комбинированными формами недержания мочи 1 типа к оперативному лечению 137
5. 4. Ведение женщин с комбинированными формами недержания мочи на фоне снижения сократительной активности мочевого пузыря 144
Глава 6. Обоснование этапного ведения женщин с комбинированными формами недержания мочи при подготовке к оперативной коррекции 155
6.1. Значение неинвазивной уродинамической диагностики в отборе больных на оперативное лечение 155
6.2. Роль уродинамических инвазивных исследований в отборе больных на оперативное лечение 164
6.3. Значение единого лечебно-диагностического алгоритма ведения женщин с комбинированными формами недержания мочи 175
Глава 7. Операция установки свободной синтетической петли с помощью троакарной методики у женщин с комбинированными формами недержания мочи 178
7.1. Обоснование применения троакарной методики установки свободной синтетической ленты при лечении недержания мочи у женщин 178
7.2. Описание инструмента для выполнения троакарного синтетического слинга и методика оперативного вмешательства 180
7.3. Вариант выполнения операции с установкой фигурной ленты 189
7.4 Опыт использования троакарного инструмента для лечения женщин с недержанием мочи 195
7.5. Уродинамическая оценка эффективности оперативного лечения комбинированных форм недержания мочи у женщин 207
Заключение 211
Выводы 219
Практические рекомендации 221
Список литературы 222
