Введение
ГЛАВА 1. Современные проблемы послеоперационного ведения пациентов с ОСТКН (обзор литературы) 10
1.1 Вступление 10
1.2 Течение послеоперационного периода у пациентов с ОСТКН 11
1.3 Современные патофизиологические аспекты развития осложнении при ОСТКН. Нарушения функции тонкой кишки в пред н послеоперационном периоде. 14
1.4 Диагностика ннтраабдоминальных осложнений. Оценка двигательных и циркуляторных нарушений тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде. 18
1.5 Прогнозирование развития осложнений и оценка течении послеоперационного периода при ОСТКН 20
1.6 Способы профилактики и лечения ннтраабдоминальных осложнений к раннем послеоперационном периоде . 25
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 33
2.1. Клиническая характеристика пациентов 33
2.2. Методы исследования и лечения 40
2.2.1 Клиническое течение заболевания. Лабораторные методы исследования, инструментальная диагностика (комплексное УЗИ, диагностическая лапароскопия). Ранняя эптеральная терапия 40
2.3. Методики статистического обеспечения исследования 48
ГЛАВА 3. Частота развития, характер и результаты лечения развившихся ннтраабдоминальных осложнений. возможности их прогнозирования 50
3.1. Послеоперационные осложнения у пациентов с ОСТКН. Возможности клиннко-инструменталыюй диагностики и лечении (ретроспективный анализ) 50
3.1.1 Структура, характер послеоперационных ннтраабдоминальных осложнений у пациентов с ОСТКН. Результаты оперативного лечения 50
3.1.2 Особенности клинического течения и возможности клинико-инструментальной диагностики послеоперационных ннтраабдоминальных осложнений у пациентов с ОСТКН 55
3.2. Прогнозирование развития послеоперационных ннтраабдоминальных осложнений у пациентов с ОСТКН 59
3.3. Результаты послеоперационного ведения пациентов проспективной группы с использованием новых тактических подходов 68
3.3.1 Клиническое течение послеоперационного периода у пациентов проспективной группы.
Диагностика ннтраабдоминальных осложнении 71
3.3.2 Тяжесть состояния пациентов с ОСТКН и риск развития осложнений 78
3.4 Результаты комплексного ультразвукового исследования с количественным определением показателей внутристеночнои гемодинамики тонкой кишки в послеоперационном периоде у пациентов с ОСТКН 80
3.5 Ранняя энтеральная терапия в послеоперационном периоде у пациентов с ОСТКН с высоким риском их возникновения 86
3.5.2 Лечение послеоперационных интраабдоминальных осложнений у пациенюв проспективной группы исследования. 91
Заключение 98
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Указатель литературы 116
