Введение
Глава 1. Лечение повреждений поджелудочной железы (обзор литературы) 12
1.1. Краткий исторический очерк лечения повреждений поджелудочной железы 12
1.2. Структура повреждений поджелудочной железы 17
1.3. Классификация повреждений поджелудочной железы 19
1.4. Диагностика повреждений поджелудочной железы 21
1.5. Хирургическое лечение повреждений поджелудочной железы. 27
1.6. Осложнения и летальность при травме поджелудочной железы 37
Глава 2. Общая характеристика наблюдений. Методы исследования 40
2.1. Структура повреждений поджелудочной железы 40
2.2. Общая характеристика клинического материала 43
2.2.1. Объем оперативного пособия. Характеристика клинического материала в сравниваемых группах 48
2.2.2. Способы гемостаза. Характеристика клинического материала в сравниваемых группах 53
2.2.3. Характеристика клинического материала в отдаленном послеоперационном периоде 56
2.3. Методы клинического исследования 58
2.4. Диагностика и лечение изолированных и сочетанных повреждений поджелудочной железы 59
2.4.1. Методы диагностики повреждений поджелудочной железы 59
2.4.2. Методы хирургической коррекции изолированных и сочетанных повреждений поджелудочной железы. 61
2.4.3. Способ доступа к ретропанкреальному сегменту верхней брыжеечной вене без пересечения поджелудочной железы 66
2.4.4. Этапная хирургическая коррекция сочетанных повреждений поджелудочной железы 69
2.5. Методы диагностики сахарного диабета 74
2.6. Статистическая обработка клинического материала 75
Глава 3. Анализ структуры и результаты хирургического лечения повреждений поджелудочной железы 78
3.1. Анализ структуры повреждений поджелудочной железы 78
3.1.1. Госпитальная структура и характер повреждений поджелудочной железы 79
3.2. Результаты хирургического лечения повреждений поджелудочной железы 81
3.2.1. Этап остановки кровотечения 81
3.2.2. Объем оперативного пособия. 83
Глава 4. Отдаленные результаты хирургического лечения повреждений поджелудочной железы 88
4.1. Послеоперационный сахарный диабет. Причины развития и пути профилактики 88
4.1.1. Хирургическая профилактика сахарного диабета 90
Глава 5. Ошибки, осложнения и летальность при оказании помощи пострадавшим с повреждением поджелудочной железы 93
5.1. Ошибки диагностического этапа 93
5.2. Ошибки во время операции 94
5.2.1. Диагностические ошибки 95
5.2.2. Тактические ошибки 96
5.2.3. Технические ошибки 97
5.3. Осложнения лечения повреждений поджелудочной железы. 98
5.3.1. Системные осложнения 98
5.3.2. Гнойно-воспалительные осложнения 101
5.3.3. Локальные осложнения 108
5.4. Летальность и ее причины 109
Заключение 110
Выводы 120
Практические рекомендации 122
Библиографический список 123
