Введение
ГЛАВА I. Прогностические факторы рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии (обзор литературы) 14
Определение и частота рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии 14
Взаимосвязь предоперационного уровня ПСА и его производных с рецидивом опухоли после радикальной простатэктомии 16
Содержание РПЖ в биопсийном материале 20
Сумма баллов по шкале Глисона 21
Патологоанатомическая стадия 23
Роль экстракапсулярной экстензии в прогнозировании исходов РПЭ 23
Состояние хирургического края 25
Объем опухоли 26
Локализация опухоли в предстательной железе 28
Вовлечение семенных пузырьков в оценке риска развития рецидива РПЖ 29
Связь поражения ЛУ с частотой рецидивирования РПЖ после РПЭ 30
Периневральная инвазия 30
Лимфоваскулярная инвазия 31
Характеристика методов диагностики местного рецидива рака предстательной железы 32
Трансректальное ультразвуковое исследование ложа удаленной предстательной железы Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике рецидива РПЖ 35
Позитронно – эмиссионная томография 35
Трансректальная биопсия зоны пузырно-уретрального анастомоза 36
Мр-томография в диагностике РПЖ 38
Глава II. Характеристика пациентов и методов исследования 43
Результаты обследования пациентов до РПЭ 44
Выживаемость больных раком простаты после РПЭ 71
ГЛАВА III. Результаты обследования пациентов с рецидивом рака после РПЭ 73
Результаты обследования пациентов перед РПЭ 73
Показатели уровня сывороточного ПСА 75
Определение объема ПЖ и плотности ПСА 78
Результаты ТРУЗИ и трансректальной мультифокальной биопсии ПЖ 80
Результаты магнитно-резонансной томографии 81
Результаты больных по степени дифференцировки опухоли и шкале Глисона 84
Определение клинической стадии РПЖ 86
Глава IV. Факторы, влияющие на возникновение рецидива после РПЭ. Исход РПЖ 89
Факторы биохимического рецидива 89
Факторы местного рецидива 98
Заключение 107
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Указатель литературы 116
