Введение
ГЛАВА 1. Материалы и методы исследований 26
1.1. Общая характеристика клинического материала 26
1.2. Материалы эпидемиологических исследований 32
1.3. Методы клинического исследования больных карциномами органов ротовой полости 33
1.4. Математическое определения критериев симптоматики карцином органов ротовой полости 37
1.5. Материалы и методы исследования фосфоинозитидов у больных с карциномами ротовой полости 38
1.6. Материалы и методы топографо-анатомических исследований 42
1.7. Проектирование и изготовление хирургических инструментов 45
1.8. Методика статистической обработки материала 45
ГЛАВА 2. Эпидемиология карцином органов ротовой полости 46
2.1. Общая характеристика проблемы злокачественных эпителиальных опухолей органов полости рта 46
2.2. Динамика основных статистических показателей карцином органов полости рта в регионе Тверской области 48
2.2.1. Заболеваемость и смертность населения от карцином губ 49
2.2.2. Заболеваемость и смертность населения от карцином слизистой оболочки полости рта 51
2.2.3. Заболеваемость населения региона карциномами больших слюнных желез 56
2.2.4. Одногодичная летальность больных карциномами органов ротовой полости в регионе 57
2.3. Социально-организационные проблемы своевременной диагностики рака органов ротовой полости 60
2.3.1. Социально-организационные проблемы своевременной диагностики карцином губ 61
2.3.2. Социально-организационные проблемы своевременной диагностики карцином слизистой оболочки полости рта 63
ГЛАВА 3. Диагностика карцином губ, полости рта и подчелюстных слюнных желез 65
3.1. Диагностика карцином органов ротовой полости при «первом врачебном контакте» и роль стоматолога в ранней и своевременной диагностике рака ротовой полости 65
3.2. Алгоритмизация связей клинических проявлений опухолей с их морфологическими вариантами в диагностике злокачественных эпителиальных опухолей 70
3.3. Клинико-анатомические параллели в наблюдениях карцином органов ротовой полости 72
3.3.1. Определение дифференциально-диагностических критериев клинической симптоматики рака губ 82
3.3.2. Определение дифференциально-диагностических критериев клинической симптоматики рака слизистой оболочки ротовой полости и языка 95
3.3.3. Определение дифференциально-диагностических критериев клинической симптоматики рака подчелюстных слюнных желез 112
3.4. Результаты клинического использования алгоритма доморфологической верификации карцином органов ротовой полости 122
ГЛАВА 4. Исследования фосфатидилинозитов у больных карциномами органов ротовой полости 127
4.1. Пути метаболизма фосфоинозитидов при канцерогенезе и возможности использования их показателей в своевременной диагностике злокачественных опухолей 127
4.2. Результаты исследования фосфатидилинозит-4-фосфатов и фосфатидилинозит-3-фосфатов в цельной крови, лимфоцитах, ткани у больных с карциномами органов ротовой полости 130
4.3. Результаты исследования фосфатидилинозит-4-фосфатов и фосфатидилинозит-3-фосфатов в ткани у больных карциномами НГ и раком ПСЖ 140
4.4. Общие результаты исследования фосфатидилинозит-4-фосфатов и фосфатидилинозит-3-фосфатов в цельной крови, лимфоцитах, ткани у больных с карциномами органов ротовой полости 142
ГЛАВА 5. Совершенствование методов хирургической реконструкции пострезекционных изъянов нижней губы 143
5.1. Принципы лечения карцином органов ротовой полости... 143
5.2. Задачи реконструктивной хирургии в онкологии и роль челюстно-лицевого хирурга в реабилитации больных раком органов ротовой полости 148
5.3. Принципы лечения злокачественных опухолей губ 150
5.4. Лечение больных карциномами губ 151
5.5. Характеристика методов хирургического восстановления пострезекциоиных изъянов губ 161
5.6 Планирование хирургической реконструкции пострезекционных изъянов нижней губы 176
5.7. Устранение пострезекционных изъянов губ 179
5.8. Результаты первичных пострезекционных хейлопластик. 191
5.8.1. Осложнения первичных пострезекционных хейлоиластик 193
5.8.2. Эстетико-функциональные результаты первичных пострезекционных хейлопластик 196
ГЛАВА 6. Совершенствование методов хирургической реконструкции пострезекционных изъянов слизистой оболочки дна полости рта и языка 215
6.1. Принципы лечения карцином слизистой оболочки ротовой полости и языка 215
6.2. Лечение больных карциномами слизистой оболочки полости рта и языка 217
6.3. Методы хирургического восстановления пострезекциоиных изъянов слизистой оболочки
ротовой полости и языка 232
6.4. Топографо-анатомическое обоснование путей совершенствования хирургической техники формирования кожно-мышечных лоскутов с включением грудино-ключично-сосцевидной мышцы 244
6.5. Устранение пострезекционных изъянов слизистой оболочки дна полости рта, языка и результаты восстановительных операций 261
Заключение 286
Выводы 313
Практические рекомендации 315
Указатель использованной литературы 316
