Введение
Глава 1. Обзор литературы 8
1.1. Эпидемиология, этиология и патогенез болезни Паркинсона 8
1.2. Патофизиологические механизмы формирования симптомов ЕП И
1 3. Клиническая картина и основные механизмы патогенеза СИМПТОМОВ болезни Паркинсона 14
1.3.1. Двигательные расстройства при БП. 14
1.3.2. Психические расстройства при БП 16
1.3.3. Вегетативные расстройства при БП 18
1.4. Диагноз болезни Паркинсона, принципиальные возможности ранней диагностики 19
!.5. Принципы лечения БП. терапия начальных проявлений заболевания 25
Глава II. Материалы и методы 33
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов 33
2.2. Характеристика методов исследования 35
Глава III. Результаты исследования 47
3.1. Данные клинических методов исследования 47
3.1.1. Оценка клинических проявлений БП до начала терапии 47
3.1.1.1. Оценка двигательных нарушений у пациентов с БП 47
3.1.1.2. Повседневная активность пациентов с БП 51
3.1.1.3. Нейро психологическая характеристика пациентов с БП 52
3.1.1.4. Оценка степени тяжести заболевания 55
3.1.1.5. Оценка качества жизни пациентов с БП 55
3.1.1.6. Оценка вегетативных нарушений у пациентов с БП 59
3.1.2. Оценка динамики клинических проявлений БП на фоне терапии пирибедилом 61
3.1.2.1. Динамика двигательных нарушений пациентов с БП 61
3.1.2.2. Динамика повседневной активности пациентов с БП 67
3.1.2.3. Динамика нейропсихологических характеристик пациентов с БП 68
3.1.2.4. Динамика степени тяжести заболевания 72
3.1.2.5. Динамика параметров качества жизни пациентов с БП 74
3.1 3 Безопасность и переносимость терапии пирибедилом 77
3.2 Результаты обследования пациентов с болезнью Паркинсона методом спектральной Электромиографии 78
3.3. Параметры саккадических движений глаз пациентов с болезнью Паркинсона 90
3.3.1. Соотношение временных параметров саккадических движений глаз в норме и при болезни Паркинсона 90
3.3.2. Временные параметры саккадических движений глаз пациентов с начальными проявлениями болезни Паркинсона 92
3.3.3 Временные параметры саккадических движений глаз пациентов с выраженными
клиническими проявлениями БП (группа сравнения) 105
3.3.4. Оценка выраженности влияния иирибедилана параметры СДГ ПО
3.3.5. Соотношение параметров СДГ с клиническими данными 112
Глава IV. Заключение 117
Выводы 131
Практические рекомендации н 132
Список литературы 1
