Введение
Глава I. Обзор литературы 18
1.1. Современная хирургическая тактика при травматических повреждениях печени 18
1.2. Современная хирургическая тактика при травматических повреждениях селезенки 31
1.3.1. Актуальность и современное состояние научных исследований по проблеме определения давности причинения телесных повреждений 44
1.3.2. Использование гистологических и гистохимических методов для определения давности повреждений 46
1.3.3. Использование биохимических и биофизических методов исследования 50
1.3.4. Общие данные о функциональной морфологии раневого процесса в раннем посттравматическом периоде 56
1.3.5. Зависимость морфофункциональных проявлений раневого процесса от влияния ряда экзо- и эндогенных факторов 58
1.3.6. Современные методологические подходы к изучению проблемы определения давности механической травмы 61
1.3.7. Определение давности механической травмы печени и селезенки 65
Глава II. Материал и методы исследования 67
2.1. Общая характеристика клинического материала. 67
2.2. Общая характеристика секционного материала 73
2.3. Общая характеристика экспериментального материала 76
2.4. Методы клинико-инструментального исследования 77
2.5. Методы исследования судебно-медицинского материала 81
2.6. Методы исследования экспериментального материала 87
2.6.1. Методы исследования электропроводности тканей 87
2.6.2. Методы исследования теплопроводности тканей 89
2.7. Методы обработки результатов исследования материала 92
Глава III. Результаты клинических и инструментальных исследований при травме печени и их обсуждение 96
3.1. Результаты использования диагностических методов 96
3.2. Объем оперативных вмешательств 105
3.3. Результаты проведенного лечения 113
3.4. Рекомендуемый лечебно-диагностический алгоритм выявления и лечения травм печени 118
Глава IV. Гематомы печени и селезенки: закономерности биологической эволюции, определение давности, прогноз, лечебная тактика 128
Глава V. Результаты исследования общего электрического сопротивления биологической ткани и их обсуждение 159
5.1. Общая характеристика импеданса кожи 160
5.2. Использование принципов адаптивного подхода к анализу импеданса исследуемых объектов 165
5.3. Динамика дифференциального сопротивления в зависимости от давности травмы 170
5.4. Изучение влияния на величину дифференциального сопротивления учитываемых факторов 173
5.4.1. Изучение половозрастных особенностей 174
5.4.2. Зависимость от концентрации алкоголя в крови 178
Глава VI. Результаты экспериментально-клинического исследования по разработке метода определения срока давности травмы и их обсуждение 181
6.1.1. Электрическое сопротивление электролитов биологической ткани экспериментального животного 183
6.1.2. Электрическое сопротивление внеклеточных электролитов 189
6.2. Изучение емкостного сопротивления биологической ткани 194
6.2.1. Математическое моделирование величины емкостного сопротивления биологической ткани (разработка методики) 196
6.2.2. Математическое определение величины емкостного сопротивления исследованных объектов 201
6.2.3. Изучение особенностей емкостного сопротивления биологических тканей области кровоподтека 203
6.2.4. Результаты клинического исследования 209
Глава VII. Результаты исследования динамики теплопроводности травмированных тканей и их обсуждение 212
7.1. Общая характеристика теплопроводности тканей зоны кровоподтека и неповрежденного (контрольного) участка 213
7.2. Использование принципов адаптивного подхода при изучении те-плопроводящих свойств биологической ткани 215
7.3. Динамика дифференциального показателя теплопроводности в зависимости от давности травмы 217
7.3.1. Изучение половозрастных особенностей динамики ДПТ 221
7.3.2. Зависимость ДПТ от концентрации алкоголя в крови 224
7.4. Многофакторный регрессионный анализ 228
7.5. Проверка адекватности модели на реальных объектах судебно-медицинской экспертизы 234
Заключение 251
Выводы 276
Практические рекомендации 279
Список литературы 284
Приложения 332
Приложение 1. Регистрационная карта изменений биофизических параметров трупа 332
Приложение 2. Сводная таблица биофизических и индивидуальных характеристик анализируемых наблюдений 333
Приложение 3. Копии и содержание патентов №№ 2328737, 2328738, 2328739. Приоритет от 26.02.07 г.) 336
