Введение
ГЛАВА 1 Общие сведения, распространенность, методы диагностики и комбинированного лечения папиллярного рака щитовидной железы (обзор литературы) 14
Общие сведения 14
Эпидемиология рака щитовидной железы и влияние внешних факторов (йодная обеспеченность и радиация) 15
Морфологические особенности папиллярного рака 18
Гистологические подтипы папиллярного рака щитовидной железы 19
Диагностика папиллярного рака 24
Лучевые методы диагностики 25
Тонкоигольная аспирационная биопсия 33
Моллекулярно-генетические методы прогнозирования возникновения и течения рака 36
Лечебная тактика (объем оперативного вмешательства на щитовидной железе и в зоне регионарного лимфооттока) 38
Видеоассистированные операции при лечении рака щитовидной железы 45
Радиойодтерапия 47
Послеоперационное наблюдение за пациентами и отдаленные результаты лечения папиллярного рака 49
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 52
2.1 Материалы (объект) исследования 52
2.2 Методы исследования 56
2.3 Методы лечения 61
2.4 Методы статистического анализа 68
ГЛАВА 3 Распространенность узловой трансформации в регионе, сравнительная оценка методов выявления узлов щитовидной железы и показания для их исследования . 70
Распространенность узлов ЩЖ среди жителей региона 70
Показания к дальнейшему исследованию характера узла 72
Проживание в местах выпадения радиоактивных осадков . 88
Заключение. 90
ГЛАВА 4 Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике папиллярного рака щитовидной железы 92
Тонкоигольная аспирационная биопсия. 93
ТАБ регионарных лимфоузлов 103
Заключение 106
ГЛАВА 5 Связь морфологического варианта опухоли и наличия BRAF- мутации с клиническим течением заболевания 108
Морфология и клинические характеристики ПРЩЖ 108
BRAF-мутации и клиническое течение ПРЩЖ 115
Заключение 121
ГЛАВА 6 Отдаленные результаты хирургического лечения при папиллярном раке щитовидной железы 123
Заключение. 135
ГЛАВА 7 Результаты комбинированного лечения пациентов с папиллярным раком щитовидной железы 137
Результаты применения видеоассистированной тиреоидэктомии 143
Результаты послеоперационной радиойодтерапии у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы 147
Заключение 152
Заключение 154
Выводы 161
Практические рекомендации 163
Литературные источники 164
