Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I и II стадии: современное состояние проблемы 15
1.2. Диагностика начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии I и II стадии в амбулаторно-поликлинической практике 21
1.3. Лечение больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии в поликлинике 29
1.4. Первичная и вторичная профилактика начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии I и II стадии в амбулаторно-поликлинических условиях 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Клиническая характеристика пациентов 40
2.1.1. Общее количество обследованных пациентов 40
2.1.2. Характеристика пациентов по полу и возрасту 44
2.1.3. Характеристика пациентов - участников «Школы здоровья» 44
2.1.4. Характеристика пациентов группы сравнения 48
2.2. Методы исследования и статистического анализа 51
2.2.1. Общеклиническое обследование, инструментальная и лабораторная диагностика 51
2.2.2. Специализированные инструментальные исследования 51
2.2.3. Анкетирование 52
2.2.4. Образовательная программа («Школа здоровья») 55
2.2.5. Медикаментозная терапия пациентов - участников «Школы здоровья» и пациентов группы сравнения 62
2.2.6. Комплекс немедикаментозных лечебно-профилактических мероприятий рекомендованный пациентам - участникам «Школы здоровья» 63
2.2.7. Расчет стоимости медицинских услуг 69
2.2.8. Статистический анализ 70
Глава 3. Результаты собственных исследований 71
3.1. Результаты анкетирования пациентов 71
3.2. Эффективность обучения пациентов в «Школе здоровья» 81
3.2.1. Динамика симптомов заболевания 81
3.2.2. Динамика мотивации пациентов к рекомендованному медикаментозному лечению 86
3.2.3. Динамика мотивации пациентов к рекомендованному комплексу немедикаментозных лечебно-профилактических мероприятий 87
3.2.4. Динамика лабораторных показателей 90
3.2.5. Динамика показателей САД, ДАД, ЧСС, ИМТ, РЭГ и ЭЭГ. 90
3.3. Эффективность медикаментозной терапии у пациентов группы сравнения 93
3.3.1. Динамика симптомов заболевания 93
3.3.2. Динамика мотивации пациентов группы сравнения к проводимому медикаментозному лечению 95
3.3.3. Динамика мотивации пациентов группы сравнения к выполнению рекомендованных немедикаментозных лечебно-профилактических мероприятий 96
3.3.4. Динамика лабораторных показателей 97
3.3.5. Динамика показателей САД, ДАД, ЧСС, ИМТ, РЭГ и ЭЭГ... 98
3.4. Сравнительная оценка выполнения рекомендаций по медикамен тозной терапии, комплексу немедикаментозных лечебно-профилактических мероприятий, клинической и лабораторно-инструментальной эффективности у пациентов «Школы здоровья» и пациентов группы сравнения 99
3.4.1. Сравнительная оценка выполнения рекомендаций по медикаментозной терапии пациентами «Школы здоровья» и пациентами группы сравнения 100
3.4.2. Сравнительная оценка приверженности к выполнению комплекса немедикаментозных лечебно-профилактических мероприятий пациентами «Школы здоровья» и пациентами группы сравнения 100
3.4.3. Сравнительная оценка динамики симптомов заболевания у пациентов «Школы здоровья» и пациентов группы сравнения 101
3.4.4. Сравнительная оценка динамики лабораторных показателей у пациентов «Школы здоровья» и пациентов группы сравнения... 103
3.4.5. Динамика САД, ДАД, ЧСС, ИМТ и РЭГ у пациентов «Школы здоровья» и пациентов группы сравнения 104
3.5. Стоимость медицинских услуг 114
3.5.1. Затраты на подготовку организационно-технической базы исследования 114
3.5.2. Затраты на обучение пациентов в «Школе здоровья», медикаментозное лечение, лабораторно-инструментальную диагностику и контроль 114
3.5.3. Затраты на лечение пациентов группы сравнения, лабораторно-инструментальную диагностику и контроль 116
3.5.3.1. Затраты на лечение, прямые и непрямые затраты на больных по временной нетрудоспособности (в поликлинике) 117
3.5.3.2. Затраты на лечение, прямые и непрямые затраты на больных по временной нетрудоспособности (в стационаре). 118
3.5.4. Экономическая эффективность образовательной програм мы 118
Заключение 120
Выводы 132
Практические рекомендации 134
Список литературы 135
