Введение
Глава 1. Нарушения системы гемостаза у онкологических больных: современное состояние проблемы (обзор литературы) 14
1.1. Опухоль и система гемостаза 14
1.2. Хирургическое лечение и система гемостаза 31
1.3. Химиотерапия и система гемостаза 36
1.4. Низкомолекулярные гепарины в профилактике и лечении нарушений системы гемостаза и тромботических осложнений 41
1.5. Гепарин и выживаемость онкологических больных 48
Глава 2. Материалы и методы 52
2.1. Общая характеристика больных 52
2.1.1. Клиническая характеристика больных опухолями опорно -двигательного аппарата 52
2.1.2. Специфическая профилактика нарушений системы гемостаза и тромботических осложнений у больных опухолями опорно - двигательного аппарата 54
2.1.3. Клиническая характеристика больных онкологическими заболеваниями органов женской половой системы 55
2.1.4. Специфическая профилактика нарушений системы гемостаза и тромботических осложнений у онкогинекологических больных 57
2.1.5. Клиническая характеристика онкологических больных, получающих химиотерапию 58
2.1.6. Специфическая профилактика и лечение нарушений системы
Гемостаза и тромботических осложнений у онкологических больных, получающих химиотерапию 60
2.1.7. Клиническая характеристика онкологических больных с тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии,
Развившимися на фоне подострого двс крови 62
2.1.8. Сравнительная характеристика низкомолекулярных гепаринов 64
2.2. Методы исследования системы гемостаза 67
2.3. Характеристика использованных статистических методов и технических средств 78
Глава 3. Профилактика нарушений системы гемостаза и послеоперационных тромботических осложнений у больных опухолями опорно - двигательного аппарата 80
3.1. Состояние системы гемостаза у больных опорно-двигательного аппарата до операции 80
3.2. Влияние клексана на систему гемостаза у больных опухолями опорно- двигательного аппарата 82
3.3. Тромботические осложнения в послеоперационном периоде у больных опухолями опорно-двигательного аппарата 92
3.4. Оценка эффективности и безопасности применения клексана 94
Глава 4. Профилактика нарушений системы гемостаза и послеоперационных тромботических осложнений у онкогинекологических больных 97
4.1. Состояние системы гемостаза у онкогинекологических больных до операции 97
4.2. Влияние фраксипарина и клексана на систему гемостаза у онкогинекологических больных 100
4.3. Тромботические осложнения в послеоперационном периоде у онкогинекологических больных 112
4.4. Оценка эффективности и безопасности применения низкомолекулярных гепаринов 115
Глава 5. Профилактика нарушений системы гемостаза и тромботических осложнений у онкологических больных, получающих химиотерапию 117
5.1. Состояние системы гемостаза у онкологических больных до химиотерапии 118
5.2. Диагностическая значимость различных показателей системы гемостаза 121
5.3. Влияние низкомолекулярных гепаринов на систему гемостаза у онкологических больных, получающих химиотерапию... 124
5.3. Тромботические осложнения у онкологических больных, получавших химиотерапию 136
5.4. Оценка эффективности и безопасности применения низкомолекулярных гепаринов 138
Глава 6. Профилактика и лечение нарушений системы гемостаза и тромботических осложнений у онкологических больных с тромбозами, получающих химиотерапию 140
6.1. Состояние системы гемостаза у онкологических больных с тромбозами до химиотерапии 142
6.2. Влияние низкомолекулярных гепаринов на систему гемостаза у онкологических больных с тромбозами, получающих химиотерапию 145
6.3. Рецидивирующие тромбозы у онкологических больных, получавших химиотерапию 151
6.4. Оценка эффективности и безопасности применения низкомолекулярных гепаринов 152
Глава 7. Нарушения системы гемостаза у онкологических больных с тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии, развившимися на фоне подострого двс .крови 153
7.1. Состояние системы гемостаза у онкологических больных До развития тромбоза и тэла 153
7.2. Изменения системы гемостаза у онкологических Больных с тромбозами и тэла, развившимися на фоне Подострого двс крови 156
7.3. Изменения функциональных свойств тромбоцитов у онкологических больных с тромбозами и тэла, развившимися на фоне подострого двс крови 164
7.4. Результаты применения низкомолекулярных гепаринов у больных с тромбозами и тэла 167
7.5. Оценка эффективности и безопасности применения
Низкомолекулярных гепаринов 167
Глава 8. Определение анти-ха активности у онкологических больных 169
Заключение 175
Выводы 205
Практические рекомендации 209
Указатель литературы 213
