Введение
ГЛАВА 1. Репродуктивный статус у мужчин, больных туберкулезом легких. современное состояние проблемы. (Обзор литературы) 12
1.1 . Туберкулез легких в современных условиях 12
1.2.Влияние туберкулеза на мочеполовую систему пациента... 17
1.3.Мужское бесплодие 19
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 30
2.1 .Методы обследования 31
2.1.1 .Лабораторные методы обследования 32
2.1.1.1 .Микроскопическое исследование секрета предстательной железы 32
2.1.1.2. Микроскопическое исследование эякулята 33
2.1.2.Бактериологическое обследование 37
2.1.3 .Инструментальные методы обследования 37
2.1.3.1 .Рентгенологическое обследование 37
2.1.3.2.Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы 38
2.1.4 Количественная оценка мужской копулятивной функции : 39
2.1.5. Количественная оценка симптомов хронического простатита 40
2.2.Методы лечения 44
2.2.1 .Противотуберкулезная полихимиотерапия 44
2.2.2.Простатотропное лечение 44
2.3.Характеристика клинического материала 45
2.4.Статистические методы исследования 53
ГЛАВА 3. Поражение мужских половых органов неспецифическими и специфическими (туберкулезными) воспалительными заболеваниями 55
3.1 .Анамнестические данные 55
3.2. Результаты пальцевого ректального исследования 57
3.3.Микроскопическое исследование нативного секрета предстательной железы 60
3.4. Определение уровня лейкоцитов в эякуляте 61
3.5.Бактериологическое исследование эксприматов мужских половых желез 62
3.6.Трансабдоминальное ультразвуковое- исследование предстательной железы 63
3.7.Показатели опросника «Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения США (NIHCPSI)» 65
ГЛАВА 4. Влияние противотуберкулезного и простатотропного лечения на состояние предстательной железы и фертильность у больных, страдающих туберкулезом легких 68
4.1 . Данные пальцевого ректального исследования в динамике . 68
4.2.Изменение результатов микроскопического исследования секрета предстательной железы 80
4.3.Оценка количественных и качественных показателей эякулята на фоне проводимой терапии 87
4.4. Структурный анализ бактериологического пейзажа эксприматов мужских половых желез в различные сроки лечения 97
4.5.Влияние проведенного лечения на наличие МБТ в секрете предстательной железы и эякуляте 98
4.6. Сравнительная оценка результатов трансабдоминального ультразвукового исследования предстательной железы при динамическом наблюдении 98
4.7. Оценка изменений копулятивной функции и сексуального статуса с помощью анкеты «МКФ+» 101
4.8. Анализ эффективности проведенного лечения по результатам опросника «Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения США (NIHCPSI)» 107
Заключение 112
Выводы. 122
Практические рекомендации 123
Список литературы 124
