Введение
Глава 1 Современное состояние проблемы лечения травм и посттравматических ишемических контрактур после тяжелых повреждений кисти (обзор литературы) 12
1.1 Историческая справка 12
1.2 Статистические данные 16
1.3 Внутритканевой гипертензивный синдром
1.3.1 Определение понятия 18
1.3.2 Патофизиология увеличения тканевого давления и диагностика 19
1.3.3 Диагностика и дифференциальная диагностика критической ишемии коротких мышц кисти 22
1.3.4 Профилактика внутритканевого гипертензивного синдрома и ишемического поражения коротких мышц 26
кисти
1.4 Диагностика ишемических контрактур кисти 29
1.5 Лечение ишемических контрактур кисти
1.5.1 Лечение миогенных контрактур проксимальных межфаланговых суставов трехфаланговых пальцев кисти 30
1.5.2 Лечение миогенных контрактур пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов трехфаланговых пальцев кисти 30
1.5.3 Лечение ишемической приводящей контрактуры первого пальца кисти 31
Глава 2 Материалы и методы исследования З 3
2.1 Материалы исследования 33
2.2 Методы исследования 38
2.2.1 Клиническое обследование больных 38
2.2.2 Инструментальные методы исследования 45
2.2.3 Статистическая обработка полученного материала 50
2.3 Оценка результатов лечения 50
Глава 3 Патоморфологическая характеристика тяжелых повреждений кисти, вызванных действием тупой травмирующей силы 55
Глава 4 Анализ лечебных мероприятий и результатов лечения пострадавших с тяжелыми травмами кисти, обусловленными действием тупой травмирующей силы 65
4.1 Анализ лечебных мероприятий и результатов лечения пострадавших контрольной группы с тупыми повреждениями кисти 65
4.1.1 Характеристика лечебных мероприятий у пострадавших контрольной группы 65
4.1.2 Анализ результатов лечения и причин возникновения ишемических контрактур кисти у пострадавших контрольной группы 73
4.2 Лечение пострадавших основной группы и разработка мероприятий, направленных на профилактику возникновения посттравматических ишемических контрактур кисти 80
4.2.1 Характеристика лечебных мероприятий у пострадавших основной группы 80
4.2.2 Результаты лечения пострадавших основной группы 89
4.3 Сравнительная оценка эффективности разработанных лечебно-диагностических мероприятий по профилактике возникновения посттравматических ишемических контрактур кисти 97
Глава 5 Разработка усовершенствованных подходов к лечению больных с посттравматическими ишемическими контрактурами кисти 102
5.1 Характеристика клинических наблюдений и общие принципы лечения больных с ишемическими контрактурами кисти 102
5.2 Особенности лечения больных с приводящими ишемическими контрактурами первого пальца кисти 116
5.3 Особенности лечения больных с ишемическими контрактурами трехфаланговых пальцев кисти 119
5.4 Результаты лечения больных с ишемическими посттравматическими контрактурами кисти 121
Заключение 128
Выводы 145
Практические рекомендации 147
Список литературы
