Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
Эпидемиология рака предстательной железы и проблема скрининга. 11
Методы оценки эффективности терапии рака предстательной железы 13
Основные методы наблюдения 14
Пальцевое ректальное исследование 15
Простатоспецифический антиген 15
Трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия 17
Сцинтиграфия скелета и компьютерная томография 18
Магнитно-резонансная томография 20
Позитронно-эмиссионная томография 23
Иммуносцинтиграфия 23
Алгоритм мониторинга 24
Критерии рецидива рака предстательной железы 25
Терапия вифу в лечении рака предстательной железы 26
Общая характеристика абляции вифу 26
Основные критерии отбора пациентов для вифу-терапии 30
Результаты лечения 31
Методы оценки эффективности вифу-терапии 37
Простатоспецифический антиген 37
Визуализационные методы 39
Биопсия предстательной железы 40
Гистосканирование 42
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
Характеристика обследуемых больных 46
Общая характеристика применявшихся методов обследования 48
Сбор жалоб и анамнеза 48
Физикальное обследование 48
Лабораторные методы исследования 48
Инструментальные методы исследования 50
Другие инструментальные методы исследования 56
Трансректальная полифокальная биопсия простаты под ультразвуковым контролем с применением данных гс 61
Патоморфологическая оценка и интерпретация гистологического исследования биоптатов 66
Общая характеристика применявшихся методов лечения 68
Трансуретральная резекция предстательной железы 68
Фокусированное ультразвуковое излучение высокой интенсивности (вифу) 69
Статистическая обработка полученных результатов 72
Глава 3. Традиционные методы диагностики рецидива рака
Предстательной железы после лечения вифу 74
Контроль концентрации простатоспецифического антигена в крови 74
Пальцевое ректальное исследование 80
Трансректальное ультразвуковое исследование с допплерографией 84
Контрольная трансректальная биопсия простаты у пациентов, перенесших вифу-терапию 85
Глава 4. Применение гс у пациентов после абляции простаты вифу 89
Клиническое наблюдение № 1. 102
Клиническое наблюдение № 2 112
Клиническое наблюдение № 3 122
Клиническое наблюдение № 4 135
Заключение 149
Выводы 160
Практические рекомендации 161
Приложение 1 162
Приложение 2 166
Публикации по теме диссертации 167
Список литературы 170
