Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы морфологические особенности фолликулярных опухолей щитовидной железы. роль моллекулярных маркеров в дифференциальной диагностике фолликулярных новообразованй 11
1 Узловой зоб: возможности диагностики на дооперационном этапе 12
2 Фолликулярная неоплазия-определение и классификация, эпидемиология 13
2.1 Фолликулярная аденома: морфология, тактика лечения, прогноз 14
2.2 Редкие гистологические варианты фолликулярной аденомы 17
2.3 фолликулярныйфак: морфология, тактика лечения, прогноз 19
2.4 Редкие гистологические варианты фолликулярного рака 22
3 Дифференциальный диагноз фолликулярных опухолей: клинико-
морфологические критерии 23
4 Прогностические факторы при фолликулярном раке
5 Современные возможности молекулярной диагностики при фолликулярной неоплазии 29
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 41
2.1 Дизайн исследования 41
2.2 Характеристика выборки.больных 41
2.3 Характеристика методов исследования 42
2.3.1 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 42
2.3.2 Определение уровня тиреотропного гормона и свободного-тироксина 43
2.3.3 Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы 43
2.3.4 Цитологическое исследование 43
2.3.5 Гистологическое исследование ткани щитовидной железы 44
2.3.6 Иммуногистохимический метод определения галектина-3 44
2.4 Статистические, методы анализа данных, 46
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований данные ретроспективного анализа историй болезни пациентов, оперированных по поводу фолликулярных опухолей щитовидной железы 47
3.1 Результаты клинического обследования на дооперационном этапе 47
3.2 Результаты цитологического исследования пациентов с ФОЩЖ 50
3.2.1Частота встречаемости ФН при ТАБ среди пациентов с УЗ/МУЗ 50
3.2.2 Частота встречаемости*ФНпри-ТАБ среди пациентов с гистолгически верифицированнымшФОШЖ 50
3.2.3 Распространенность, ФА и ФР при «фолликулярной неоплазии» 51
3.3 Результаты гистологического исследования пациентов с ФОЩЖ 56
3.3.1 Морфологическая структура фолликулярных опухолей щитовидной железы 56
3.3.2 Сравнительный анализ результатов цитологического и гистологического исследований 63
ГЛАВА IV. Результаты собственных исследовании иммуногистохимическое исследование галектина-3 в тканях фолликулярных опухолей щитовидной железы 68
4.1 Данные ретроспективного обследования пациентов, оперированных по поводу фолликулярных опухолей щитовидной железы 68
4.1.1 Фолликулярная аденома щитовидной железы 68
4.1.2 Фолликулярный рак щитовидной железы 73
4.2 Результаты иммуногистохимического исследования галектина-3 77
4.2.1 Исследование образцов ткани фолликулярных опухолей щитовидной железы 77
4.2.2 Связь между иммуногистохимическим окрашиванием на гелектин-3 и выраженностью клеточного полиморфизма в ткани фолликулярной аденомы щитовидной железы 86
ГЛАВА V. Обсуждение результатов 93
Выводы 101
Практические рекомендации 102
Список литературы
