Введение
Глава 1 Обзор литературы 18
Глава 2 Общая характеристика контингента обследованных больных. Использованные методы диагностики и лечения 54
2.1. Контингент больных, включенных в исследование 54
2.2. Методы исследования 62
2.2.1. Методика мультипараметрического ультразвукового исследования 63
2.2.1.1 Эхография щитовидной железы в серошкальном режиме 63
2.2.1.2. Цветовое допплеровское кодирование (ЦДК) 75
2.2.1.3. Соноэластография (СЭГ) 76
2.2.1.4. Эхография с контрастным усилением 79
2.2.2. Патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование 81
2.3. Методы статистической обработки результатов 83
Глава 3 Анализ систем оценки ультразвуковых изображений узловой патологии щитовидной железы 85
3.1. Оценка значи м ости ультразвуковых признаков при узлах ЩЖ 85
3.2. Оценка прогностических возможностей при диагностике узловой патологии щитовидной железы TIRADS 98
3.3. Оценка прогностических возможностей при диагностике узловой патологии щитовидной железы EUIRADS 102
3.4. Оценка прогностических возможностей при диагностике узловой патологии щитовидной железы по системе AACE/ACE-AME 106
3.5. Оценка прогностических возможностей при диагностике узловой патологии щитовидной железы по системе ACRI-RADS 110
3.6. Оценка прогностических возможностей при диагностике узловой патологии щитовидной железы по рекомендациям ATA 114
3.7. Оценка прогностических возможностей при диагностике узловой патологии щитовидной железы по TI-RADS K 118
3.8. Оценка прогностических возможностей при диагностике узловой патологии щитовидной железы по рекомендациям ВТА 122
3.9. Многомерная статистическая сравнительная оценка различных систем ультразвуковой оценки стратификации рисков по раку щитовидной железы 125
Глава 4 Обоснование оригинальной модели стратификции риска рака щитовидной железы по ультразвуковому изображению 137
Глава 5 Экспертная оценка использования системы TLA RU при диагностике узловой патологии щитовидной железы 157
Глава 6 Возможности ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике узловых заболеваний щитовидной железы 171
6.1. Соноэластография при диагностике доброкачественных заболеваний и рака щитовидной железы 177
6.2. Информативность соноэластографии при дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы 192
6.3. Обоснование использования соноэластографии при диагностике рака щитовидной железы 206
Глава 7 Возможности ультразвукового исследования с использованием контрастных препаратов в диагностике заболеваний щитовидной железы 221
7.1. Контрастно-усиленное ультразвуковое исследование при диагностике опухолей щитовидной железы 225
7.2. Обоснование ультразвукового исследования с использованием контрастов при диагностике опухолей щитовидной железы 243
Глава 8 Диагностический алгоритм узловой патологии щитовидной железы на основе мультипараметрического ультразвукового исследования 254
8.1. Обоснование включения соноэластографии в диагностический алгоритм 255
8.2. Обоснование включения КУУЗИ в диагностический алгоритм 259
8.3. Диагностический алгоритм при патологии ЩЖ на основании мультипараметрического УЗИ 262
Заключение 276
Выводы 294
Практические рекомендации 296
Список сокращений 298
Список литературы 300
