Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Распространенность, медико-социальные аспекты и факторы риска развития гнойных воспалительных заболеваний придатков матки . 10
1.2. Современные методы диагностики гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки 13
1.3. Современные представления о патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки 21
1.3.1. Роль острофазных белков в механизме противоинфекцион-ной защиты половых органов 22
1.3.2. Механизмы альтерации и их роль при деструктивных процессах 23
1.4. Белки острой фазы и их участие в воспалительной реакции 28
1.4.1. Фибриноген 30
1.4.2. Лактоферрин, его свойства и роль при воспалительной реакции 30
1.4.3. Ингибиторы протеиназ 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
Глава 3. Ретроспективная оценка тактики ведения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки 43
Глава 4. Клиническая характеристика групп обследованных 49
4.1. Возрастная структура обследованных больных 49
4.2. Социальная характеристика обследованных больных 50
4.3. Медико-биологическая характеристика обследованных больных.. 52
4.4. Клиническая характеристика догоспитального этапа и исходного
состояния больных в группах обследования 58
4.5. Лечебные мероприятия и оценка их эффективности в группах об
следованных больных 74
Глава 5. Диагностическая информативность традиционных критериев оценки тяжести течения гнойно- воспалительных заболеваний придатков матки 81
5.1 . Традиционные лабораторно-диагностические показатели в груп пах обследованных больных 81
5.2 Концентрация иммуноглобулинов классов G, А и М в сыво ротке обследованных больных 85
Глава 6. Диагностическая информативность реактантов острой фазы в оценке тяжести течения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки 89
6.1. Сывороточное содержание белков острой фазы у обследованных больных 89
6.2. Коэффициент МГ/ЛФ и его диагностическое значение как маркера гнойно-некротической деструкции придатков матки 101
6.3. Особенности острофазового ответа при различных вариантах воспалительных процессов придатков матки 103
6.4. Диагностическая чувствительность и специфичность исследуемых показателей 106
Обсуждение из
Выводы 126
Практические рекомендации 127
Список использованной литературы 128
