Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о травматическом паренхиматозном повреждении головного мозга (обзор литературы)
1.1. Эпидемиология черепно-мозговой травмы и травматичес-кого поражения лобных долей головного мозга 14
1.2. Эволюция представлений об очаговой травме головного мозга. 17
1.3. Особенности патоморфоза травматического паренхиматозного повреждения головного мозга как основа целенаправленной терапии 22
1.4. Особенности клинических проявлений острого периода травматического повреждения лобных долей головного мозга 28
1.5. Основные принципы лечения в остром периоде травматического повреждения лобных долей головного мозга 33
ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений.материалы и методики исследования 41
2.1. Характеристика клинических наблюдений 41
2.2. Методики обследования 49
2.2.1. Клинико-неврологическое обследование 50
2.2.2. Лабораторные методы исследования 51
2.2.3. Инструментальные методы исследования 52
2.2.3.1. Ультразвуковые методы исследования 53
2.2.3.2. Лучевые методы исследования 54
2.3. Методики лечения контузионного поражения головного мозга, применявшиеся в группе наблюдения 56
2.3.1. Основные принципы консервативной терапии 56
2.3.2. Общие принципы хирургического лечения 57
2.3.3. Методики статистической обработки материала 58
ГЛАВА 3. Анализ клинических данных и клинико-компьютерно-томографические сопоставления при изолированных травматических паренхиматозных повреждениях лобных долей головного мозга 59
3.1. Анализ клинического течения изолированного травматического паренхиматозного повреждения лобных долей головного мозга
59
3.1.1. Общемозговая неврологическая симптоматика 65
3.1.2. Очаговый неврологический дефицит при изолированном травматическом паренхиматозном повреждении лобных долей головного мозга 67
3.1.2.1. Психопатологическая симптоматика 68
3.1.2.2. Фронтобазальная неврологическая симптоматика 69
3.1.2.3. Полушарная корково-подкорковая симптоматика 74
3.1.3. Оболочечная симптоматика 78
3.2. Фазность клинического течения изолированного травмати-ческого повреждения лобных долей головного мозга 80
3.3. Компьютерно-томографическая характеристика изолированного травматического паренхиматозного повреждения лобных долей головного мозга 83
3.4. Клинические и компьютерно-томографические сопоставления при изолированном травматическом паренхиматозном повреждении лобных долей головного мозга 89
3.5. Заключение 98
ГЛАВА 4. Характеристика принципов лечения больных с изолированным травматическим повреждением лобных долей головного мозга 101
4.1. Распределение пострадавших по группам дифференциро ванного лечения 101
4.2. Общие принципы и характеристика хирургического лечения . 107
4.3. Сравнительный анализ клинико-компьютерно-томографических сопоставлений и тактики дифференцированного лечения пострадавших 109
4.4. Характеристика результатов дифференцированного лечения наблюдаемых пациентов 130
4.5. Заключение 156
Обсуждение полученных результатов 159
Выводы 169
Практические рекомендации 171
Список литературы 174
Приложение 203
