Введение
Глава I Современные представления о патогенезе и методах лечения анальных трещин (обзор литературы). 13
1.1. Распространенность хронической анальной трещины, этиология и патогенез .13
1.2. Диагностика и лечение анальных трещин, причины неудовлетворительных результатов лечения .18
1.3. Психоэмоциональный статус пациента и его значение в патогенезе анальной трещины .32
Глава II Материалы и методы исследования 42
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 42
2.2. Характеристика лабораторных методов исследования 53
2.3. Методы инструментального исследования и функциональной диагностики
2.4 Методы морфологического исследования .57
2.5 Методы статистического анализа и обработки результатов 60
Глава III Морфо-функциональные изменения прямой кишки при анальных трещинах 62
3.1. Анализ данных функциональной диагностики запирательного аппарата прямой кишки при хронических анальных трещинах 62
3.2. Морфологические изменения стенки анального канала у больных с анальными трещинами 66
Глава IV Клиническая характеристика больных с анальными трещинами .82
4.1. Анализ вариантов клинического течения анальных трещин .82
4.2. Результаты лабораторных и инструментальных исследований при анальных трещинах .88
4.3. Критерии выбора методов лечения больных с анальными трещинами. Обоснование способа хирургического лечения (патент РФ №2366370). 95
Глава V Психоэмоциональный статус больных хронической анальной трещиной 102
5.1. Результаты исследования психоэмоционального статуса пациентов с анальной трещиной с учетом госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS 102
5.2. Оценка качества жизни и дифференцировка пациентов с анальными трещинами в зависимости от психоэмоционального статуса .108
5.3. Обоснование «Способа лечения хронической анальной трещины» с учетом психоэмоционального статуса (патент РФ №2506054) Формирование и структура групп клинических наблюдений .110
Глава VI Результаты лечения больных с хроническими анальными трещинами 116
6.1. Результаты лечения больных с хроническими анальными трещинами с наличием психоэмоциональных нарушений и их коррекцией в комплексе с традиционными методами хирургического лечения (I группа клинических наблюдений) 116
6.2. Результаты лечения больных с хроническими анальными трещинами с наличием психоэмоциональных нарушений и их коррекцией в комплексе с новым способом хирургического лечения (II группа клинических наблюдений) .122
6.3. Результаты лечения больных с хроническими анальными трещинами без учета и коррекции нарушений психоэмоциональной сферы, оперированных традиционными методами (III группа клинических наблюдений) 129
6.4. Сравнительная оценка результатов лечения в трех клинических группах 135
Заключение 144
Выводы .165
Практические рекомендации .166
Список литературы
