Введение
Глава 1. Факторы риска развития несостоятельности колоректального анастомоза и методы профилактики (обзор литературы) 11
1.1 Факторы риска развития несостоятельности колоректального анастомоза 11
1.2 Предоперационные факторы риска 12
1.3 Интраоперационные факторы риска 14
1.4. Послеоперационные факторы риска 19
1.5 Методы профилактики несостоятельности колоректальных анастомозов 20
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1 Общая характеристика больных 35
2.2 Методы обследования 39
2.2.1 Клинико-лабораторно-инструментальные методы обследования 39
2.2.2 Эндовидеоскопическая диагностика 40
2.2.3 Рентгенологические методы исследования 40
2.2.4 Ультразвуковые методы исследования 40
2.2.5 Компьютернная томография 41
2.2.6 Магнитно-резонансная томография 42
2.3 Гистологическое исследование 42
2.4 Метод лазерной допплеровской флоуметрии 42
2.5 Статистическая обработка полученных данных 44
Глава 3. Результаты морфологического исследования дистального участка удаленной прямой кишки после проведения предоперационной лучевой терапии 46
Глава 4. Результаты лазерной допплеровской флоуметрии в оценке гемомикроциркуляции проксимального участка толстой кишки 53
Глава 5. Результаты хирургического лечения пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки 61
5.1 Характеристика оперативных вмешательств и вариантов комплексного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки 61
5.2 Адъювантная терапия больных раком прямой кишки 68
5.3 Ближайшие результаты хирургического лечения пациентов с локализацией опухоли в верхнеампулярном отделе прямой кишки 69
5.4 Ближайшие результаты хирургического лечения пациентов с локализацией опухоли в среднеампулярном отделе прямой кишки 79
5.5 Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных первой и второй группы 89
Глава 6. Анализ факторов риска развития несостоятельности колоректальных анастомозов 99
Заключение 110
Выводы 119
Практические рекомендации 120
Список условных сокращений 121
Список литературы 122
