Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы органосохраняющих операций на паренхиматозных органах (обзор литературы) 14
1.1. Повреждения печени и селезёнки, частота и причина 14
1.2. Способы гемостаза при повреждениях печеними селезёнки 22
1.3. Тактика при повреждениях печени, селезёнки 37
ГЛАВА 2. Материал и методы исследований 42
2.1. Общая характеристика анатомического материала 42
2.2. Общая характеристика экспериментального материала 53
ГЛАВА 3. Результаты анатомического исследования 57
3.1. Исследование закономерностей внутриорганных разветвлений сосудов и протоковых структур 57
3.1.1. Исследование закономерностей внутриорганных разветвлений сосудов селезёнки 57
3.1.2. Исследование закономерностей внутриорганных разветвлений сосудисто-протоковых структур печени 60
3.2. Изучение зависимости кровотечения и прорезывания швов селезёнки, печени в зависимости от направления ранений 61
3.2.1. Изучение зависимости кровотечения и прорезывания швов селезёнки от направления ранений 62
3.2.2. Изучение зависимости кровотечения и прорезывания швов печени от направления ранений 62
3.3. Гистотопография капсулы селезёнки, печени 63
3.3.1. Гистотопография капсулы селезёнки; 63
3.3.1 .а. Гистопография капсулы селезёнки человека 63
3.3.1.6. Гистопография капсулы селезёнки собаки 64
3.3.2. Гистопография капсулы печени; 67
3.3.2.а. Гистопография капсулы печеничеловека 67
3.3.2.6. Гистопография капсулы печени собаки 69
3.4. Определение прочности капсулы органов 71
3.4.1. Определение прочности капсулы,селезёнки; 71
3.4.1.а. Определение прочности капсулы селезёнки собаки 71
3.4.1.6. Определение прочности капсулы селезёнки человека 74
3.4.2. Определение прочности капсулы печени 78
3.4.2.а. Определение прочности капсулы печени собаки 78
3.4.2.6. Определние прочности капсулы печени человека 79
3.5. Определение герметичности (надежности) гемостатических швов, наложенных на селезёнке, печени 80
3.5.1. Определение герметичности швов селезёнки 81
3.5.2. Определение герметичности швов печени 82
3.5.3. Исследование герметичности некоторых гемостатических швов при резекциях селезёнки, печени 84
3.5.3.а. Исследование герметичности некоторых гемостатических швов при резекциях селезёнки 85
3.5.3.6. Исследование герметичности некоторых гемостатических швов при резекциях печени 86
3.6. Определение состояния внутриорганных сосудов селезёнки, печени после прошивания паренхимы 87
3.6.1. Определение состояния внутриорганных сосудов селезёнки после прошивания паренхимы 88
3.6.2. Определение состояния внутриорганных сосудов печени после прошивания паренхимы 92
3.7. Маркировка внутриорганных зон, сегментов паренхиматозных органов на их поверхность 96
ГЛАВА 4. Раны, моделирование и разработка новых способов гемостатических швов 102
4.1. Резаные раны. печени; селезёнки и их ушивание 102
4.2. Сквозные раны печени, селезёнки и их ушивание 116
4.3. Сравнительная оценка некоторых способов.гемостаза при ранах печени, селезёнки 120
ГЛАВА 5: Разрывы и. гематомы и разработка новых способов гемостаза 124
5.1. Гемостаз при разрывах селезёнки. 124
5 2 Гемостаз при разрывах печени 132
5.3. Гемостаз при гематомах селезёнки и печени 137
ГЛАВА 6. Резекция печени и селезёнки 143
6.1.Способы анатомической резекции печени, селезёнки; 143
6.1.1. Способ анатомической резекции печени 143
6.1.2. Способ анатомической резекции селезёнки ; 144
6.2. Способы атипической резекции печени и селезёнки; 146
6.2.1. Способ атипической резекции печени , 146
6.2.2. Способ атипической резекции селезёнки 148
6.3. Использование жома для временной остановки кровотечения при повреждениях печени, селезёнки 152
ГЛАВА 7. Морфологические изменения селезёнки, печени после пережатия и перевязки питающих сосудов 157
7.1. Морфологические изменения селезёнки после пережатия её сосудистой ножки 157
7.2 Морфологические изменения селезёнки после перевязки зонально-сегментарных ее сосудов 160
7.3. Гемодинамика и морфологические изменения печени при разных режимах пережатия ПДС 168
ГЛАВА 8. Выбор способа гемостаза и тактики хирургического лечения при повреждениях селезёнки и печени 187
8.1. Выбор способа гемостаза при повреждениях печени 187
8.2 Выбор способа гемостаза при повреждениях селезёнки 192
8.3. Выбор тактики хирургического лечения при повреждениях печени 198
8.4. Выбор тактики хирургического лечения при повреждениях селезёнки 200
ГЛАВА 9. Обсуждение результатов 203
Клинические внедрения 221
Выводы 224
Практические рекомендации 226
Список литературы: 227
отечественная 227
иностранная 258
