Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11
1.1. Понятие о неспецифических люмбалгиях 11
1.2.Современные и исторические представления об этиопатогенезе 12
1.3. Факторы риска и психосоциальные аспекты патологии 19
1.4. Методы лечения ноцицептивных болей в спине 21
1.4.1. Чрескожная электронейростимуляция: теории механизма действия, современные представления об эффективности 23
1.4.2. Светотерапия: опыт применения, уровень доказательности, роль оксида азота в механизме действия 33
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ТИПЫ ЛЕЧЕНИЯ 39
2.1. Объект исследования 39
2.2. Критерии включения и исключения из исследования 40
2.3. Описание методов лечения, рандомизации и ослепления 41
2.4. Методы исследования 47
2.5. Методы статистической обработки 54
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ОРТОПЕДИЧЕСКОГО И ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 56
3.1 .Общая характеристика больных, клинико-психологическое исследование 56
3.2. Качество жизни и уровень нетрудоспособности 60
3.3. Взаимодействие медико-социальных факторов 62
3.3.1. Влияние производственных факторов 62
3.3.2. Анализ двигательного режима и применяемых методов лечения...66
3.3.3. Нейро-ортопедические показатели 79
3.3.4. Курение 90
3.3.5. Влияние материнства на болевой синдром в нижней части спины...93 3.4. Заключение 95
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ 97
4.1. Характеристики групп и результаты измерений до начала терапии.. .97
4.2. Динамика болевого синдрома в процессе терапии в группах в зависимости от типа лечения 103
4.3. Динамика уровня нетрудоспособности и психологического статуса.. 113
4.4. Заключение 117
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ УРОВНЯ ОКСИДА АЗОТА В КРОВИ БОЛЬНЫХ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ БОЛЯМИ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ ДО И ПОСЛЕ СВЕТОТЕРАПИИ 119
ОБСУЖДЕНИЕ 127
ВЫВОДЫ 135
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 136
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 137
ПРИЛОЖЕНИЯ 156
