Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Физиология правого желудочка 13
1.2. Легочная гипертензия и функция правого желудочка 14
1.3. Методы коррекции легочной гипертензии 18
1.4. Нейроэндокринный дисбаланс при повышении давления в легочной артерии 25
CLASS Глава 2. Материалы и методы 3 CLASS 0
2.1 Клиническая характеристика пациентов 30
2.2. Методы исследования 30
2.2.1. Эхокардиографическое исследование 30
2.2.2. 6-минутный тест ходьбы. 32
2.2.3. Исследование функции внешнего дыхания . 32
2.2.4. Морфологические и морфометрические исследования. 33
2.2.5. Исследование содержания альдостерона в крови 33
2.2.6. Статистические методы. 34
Глава 3. Регистр больных ХОБЛ, госпитализированных в терапевтические отделения ГКБ №4 . 35
3.1 Клиническая характеристика больных 36
3.2. Функция внешнего дыхания. 40
3.3 . Давление в легочной артерии и функция правого желудочка... 42
Глава 4. Попытки коррекции легочной гипертензии изосорбид-5-мононитратом 45
4.1. Клиническая характеристика пациентов 45
4.2. Гемодинамические показатели. 47
4.3. Динамика показателей 6-минутного теста ходьбы 57
4.4. Динамика содержания альдостерона в крови больных ХОБЛ. 59
4.5. Динамика клинического состояния пациентов 62
Глава 5. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы 69
5.1 Рандомизация 69
5.2. Клиническая характеристика пациентов 72
5.3. Динамика клинического состояния пациентов 74
5.4. Динамика показателей 6-минутного теста ходьбы 77
5.5. Динамика показателей функции внешнего дыхания 78
5.6.Динамика давления в легочной артерии и функции правого желудочка 80
5.7. Морфометрические исследования 99
Глава 6. Обсуждение результатов 101
Выводы 118
Практические рекомендации 120
Список литературы 121
