Введение
Глава 1 Проблема обобщающих категорий в ііаркологии. место и роль механизмов диссоциации (обзор литературы) 13
1.1 . Введение в проблему. Попытки интеграции теорий 15
1.1.1 .Проблема обобщающих категорий. Психодинамические категории 15
1.1.2. Проблема обобщающих категорий. Аддиктологические категории 20
1.2. Диссоциация как обобщающая категория. Идентичность и диссоциа
ция 24
1.2.1. Диссоциативный контекст изменения личности при алкоголизме 40
1.2.2. Алкогольная идентичность (субличность) 44
1.3. Терапевтические подходы к химически зависимому поведению 49
Глава 2 Общая характеристика материала и методов исследования 64
2.1 .Материал исследования 64
2.1.1 .Социально-демографические показатели 64
2.1.2.Клинические показатели пациентов обследуемых групп 70
2.2.Методы исследования 74
Глава 3 Диссоциативные феномены в клинике алкоголизма (клинико-динамический аспект) 84
3.1. Клинико-динамический аспект диссоциации при I стадии алкоголизма 87
3.2. Клинико-динамический аспект диссоциации при II стадии алкоголизма 96
3.3. Клинико-динамический аспект диссоциации при III стадии алкоголизма 108
3.4. Клинико-динамический аспект диссоциации при алкогольных психозах 116
Глава 4 Влияние диссоциативных механизмов на формирование высокопрогредиентного алкоголизма (на примере посттравматического стрессового расстройства, ассоциированного с алкоголизмом) 126
4.1.Посттравматическое стрессовое расстройство, ассоциированное с ал коголизмом, как эталонная диссоциативная модель алкоголизма (теоретическое обоснование) 126
4.2. Клинико-динамические аспекты формирования алкоголизма при посттравматическом стрессовом расстройстве 132
4.3. Клинико-психологические аспекты формирования алкоголизма при посттравматическом стрессовом расстройстве 149
4.4. Диссоциативные механизмы формирования посттравматического стрессового расстройства и алкоголизма (сравнительный аспект) 154
4.4.1. Психодинамические аспекты формирования травматического и диссоциированного опыта 154
4.4.2. Клинические аспекты формирования травматического и диссоциированного опыта (на примере алкогольных психозов) 160
Глава 5 Влияние диссоциативных механизмов на формирова ние аффективных нарушений в клинике алкоголизма (компонент трансформированной аффективности при алкоголизме) 164
5.1 . Первичные и вторичные аффективные нарушения при алкоголизме 164
5.2.Аффективная дизрегуляция при алкоголизме 165
5.2.1 .Клинические аспекты аффективной дизрегуляции при алкоголизме 167
Глава 6 Диссоциативные аспекты формирования алкоголизма 184
6.1. Клинико-психологические аспекты диссоциации при алкоголизме 184
6.1.1. Клинические аспекты диссоциативных механизмов формирования алкоголизма 188
6.1.2. Клинико-психологические аспекты диссоциативных механизмов при алкогольных психозах 196
6.1.3. Клинические аспекты диссоциативной трансформации аффекта 198
6.2. Экспериментально-психологические аспекты диссоциации при алко голизме 202
6.2.1. Дизайн экспериментально-психологической части исследования 202
6.2.2. Структурно-динамические изменения личности при алкоголизме 205
6.2.3. Мнестические аспекты диссоциированного алкогольного опыта 208
6.3. Дисфункциональная семья и диссоциативные механизмы формирования алкоголизма 218
6.4. Травматический и диссоциативный опыт в контексте формирования алкогольной идентичности 220
Глава 7 Принципы и модели психокоррекции и реабилитации при алкоголизме (диссоциативный аспект) 225
7.1. Принципы и мишени терапии при алкоголизме 225
7.1.1. Клинико-психологические аспекты формирования алкоголизма и терапевтические мишени (диссоциативный контекст) 227
7.1.2. Основные фокусы терапии алкоголизма 230
7.1.3. Особенности терапевтической коммуникации с алкогольными адциктами 232
7.1.4. Процедуры ведения пациентов с алкоголизмом 234
7.2. Лечебно-реабилитационные мероприятия при алкоголизме 237
7.2.1. Психотерапия пациентов с алкоголизмом 239
7.2.2. Психофармакотерапия пациентов с алкоголизмом 244
7.3. Оценка лечебно-реабилитационных мероприятий при алкоголизме 250
Заключение 255
Выводы 291
Список литературы 299
Приложения 329
