Введение
Глава 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинике и принципах комплексной терапии кандидозного вульвовагинита
1.1. Этиологические факторы, факторы риска, эпидемиология генитального кандидоза
1.2. Патогенетические механизмы развития кандидозного вульвовагинита
1.2.1. Инициирующие механизмы развития генитального канди- доза. Роль нарушений микробиоценоза влагалища в разви- тии кандидозного вульвовагинита
1.2.2. Значение гормонального дисбаланса в патогенезе гениталь- ного кандидоза
1.2.3. Роль недостаточности специфических иммунологических механизмов защиты в развитии кандидозного вульвоваги- нита
1.3. Основные клинические проявления и принципы терапии кандидозного вульвовагинита
Собственные исследованияглава
2. Материалы и методы исследования
2.1. Методы традиционной лабораторной диагностики кандидоз- ного вульвовагинита и изучения биоценозов урогениталь- ного тракта
2.1.1. Микроскопия мазков вагинального содержимого
2.1.2. Выделение чистых культур грибов и их идентификация. Метод определения чувствительности к антимикоти- ческим препаратам
2.1.3. Определение кислотности влагалищного секрета
2.2. Методы, используемые для диагностики сопутствующих генитальных инфекций
2.2.1. Бактериоскопия мазков отделяемого уретры, цервикального канала, влагалища и прямой кишки
2.2.2. Методика определения хламидийного антигена с использо- ванием моноклональных флюоресцентных антител
2.2.3. Определение инфекций, передающихся половым путем, с использованием полимеразной цепной реакции
2.3. Методы изучения иммунного статуса
2.3.1. Тестирование популяций и субпопуляций лимфоцитов с помощью моноклональных антител по наличию на их по- верхности дифференцировочных маркеров лейкоцитов крови человека
2.3.2. Количественное определение иммуноглобулинов основных классов (Ig M, IgG, IgA) в сыворотке крови методом радиальной иммунодиффузии в геле
2.3.3. Определение иммуноглобулинов классов M, G антихламидийной, антицитомегаловирусной, антитрихомо- надной, антигерпетической, антикандидозной специфичности
2.3.4. Оценка фагоцитарной активности нейтрофилов
2.4. Методы исследования содержания гормонов в сыворотке крови
2.5. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. Распространенность кандидозного вульвовагинита среди женщин репродуктивного возраста по данным профилактического осмотра и результатам обследования пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий
ГЛАВА 4. Анализ результатов обследования контингента больных с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвоваги- нитом по данным общепринятых клинико-лабораторных исследований
4.1. Общая характеристика наблюдаемого контингента больных по анамнестическим данным
4.2. Анализ характера кандидозного поражения гениталий по данным клинических проявлений, гинекологического осмотра, микроскопии и рН-метрии содержимого влага- лища
4.3. Особенности видовой структуры грибов рода Candida - возбу-дителей хронического рецидивирующего кандидозного коль-пита и их чувствительности к антимикотическим средствам
4.4. Анализ сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем, у женщин с хроническим рецидивирующим канди- дозным вульвовагинитом
ГЛАВА 5. Роль нарушений иммунного и гормонального статусов в па- тогенезе развития хронического рецидивирующего канди- дозного вульвовагинита
5.1 Оценка интегративных показателей периферической крови
5.2. Состояние местных и общих специфических иммунологиче- ских механизмов защиты, активности фагоцитоза при хро- ническом рецидивирующем генитальном кандидозе
5.3. Характер нарушений гормонального статуса у женщин с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвоваги- нитом
ГЛАВА 6. Принципы комплексной патогенетической терапии больных с хроническим рецидивирующим кандидозным вульвова - гинитом и оценка ее эффективности
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
