Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о повреждениях прямой кишки в мирное время (обзор литературы) 11
1.1. Частота, локализация, общая характеристика повреждений, осложнения и летальность .11
1.2. Классификация ППК 15
1.3. Хирургическая тактика при ППК (история и эволюция взглядов) .19
1.3.1 Диагностика повреждений ПК
1.3.2. Хирургическая тактика при внутрибрюшинных ППК 24
1.3.3. Хирургическая тактика при внебрюшинных ППК 26
1.3.4. Хирургическая тактика при повреждении сфинктерного аппарата ПК
1.4. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях ПК 37
1.5. Хирургическая тактика при инородных телах ПК 41
1.6. Заключение .45
ГЛАВА 2.Материалы и методы исследования 47
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 47
2.2. Методы клинического обследования пострадавших с ППК 59
2.3. Методы оценки тяжести травмы и общего состояния у пострадавших с повреждениями прямой кишки и методы статистической обработки данных .67
ГЛАВА 3. Факторы, определяющие хирургическую тактику и дифференцированный подход в каждом конкретном случае при повреждениях прямой кишки 69
3.1. Предлагаемая хирургическая тактика для лечения пострадавших с внебрюшинными ППК 70
3.2. Предлагаемая хирургическая тактика для лечения пострадавших с внутрибрюшинными ППК .75
3.3. Хирургическая тактика «Damage Control» у пострадавших с ППК 76
3.4. Предлагаемая хирургическая тактика для лечения пострадавших с повреждениями сфинктера 78
3.5. Сравнительный анализ наблюдений в основной и контрольной группах 79
3.6. Общая характеристика вмешательств и хирургическая тактика в сравниваемых группах пострадавших при внебрюшинных ППК
3.7. Общая характеристика оперативных вмешательств и хирургическая тактика в сравниваемых группах пострадавших при внебрюшинных ППК. 89
3.8. Хирургическая тактика, применяемая у пострадавших с шокогенной травмой ПК 94
3.9. Инородные тела как частный случай закрытой травмы ПК .96
ГЛАВА 4. Осложнения и летальность при ППК
4.1. Общая структура осложнений у пострадавших с ППК 103
4.2. Осложнения у пострадавших с ППК к моменту госпитализации 103
4.3. Осложнения в послеоперационном периоде у пострадавших с ППК 105
4.4. Летальность при повреждениях прямой кишки 109
4.5. Сравнительный анализ характера осложнений при травме с ППК в основной и контрольной группах .114
Заключение 116
Выводы .123
Практические рекомендации .124
Перспективы дальнейшей разработки темы .125
Список употребляемых сокращений 126
Список литературы .
