Введение
Глава I. Влияние морфологических характеристик первичной опухоли на результаты комбинированного и комплексного лечения больных недиссеминированной меланомой кожи 29
Clark и Breslow 31
Риск развития регионарных и отдаленных метастазов меланомы колеи в зависимости от уровня инвазии по Clark и толщины опухоли по Breslow 39
Влияние изъязвления первичной меланомы колеи на прогноз заболевания 45
Влияние клеточного варианта меланомы колеи па прогноз заболевания 51
Влияние способности клеток меланомы к образованию пигмента на прогноз заболевания .55
Лимфоидная инфильтрация 59
Заключение к главе 1 66
Глава II. Клинические факторы прогноза у больных меланомой колеи 67
Анамнез заболевания (anamnesis morbi) 68
Общее состояние больных меланомой кожи (status presens) 74
Клиническое исследование первичной опухоли (status localis) 99
Жалобы 99
Визуальное и пальпаторное исследование первичной меланомы кожи 104
Заключение к главе II 120
Глава III. Прогностическое значение состояния регионарных лимфатических узлов у больных локализованной меланомой кожи 123
Введение 123
Результаты исследования влияния статуса регионарных лимфатических узлов на эффективность комбинированного и комплексного лечения больных недиссеминированной меланомой колеи 145
Морфологические характеристики меланомы кожи, ассоциированные с риском развития регионарных метастазов 153
Клинико-анамнестические характеристики меланомы колеи, ассоциированные с риском развития регионарных метастазов 157
Результаты исследования эффективности регионарной лимфаденэктомии в объеме комбинированного и комплексного лечения больных недиссеминированной меланомой кожи 170
Результаты исследования сторожевых лимфатических узлов у больных меланомой колеи в объеме комбинированного и комплексного лечения 178
Заключение к главе III 189
Глава IV. Влияние адъювантнои системной терапии на результаты комбинированного лечения и прогноз у больных локализованной меланомой кожи 191
Введение 191
Современное состояние проблемы системного лечения меланомы колеи 194
Химиотерапия 195
Тамоксифен и химиогормонотерапия 202
Иммунотерапия 205
Биохимиотерапия 212
Адъювантная системная терапия 219
Адъювантная химиотерапия 220
Адъювантная гормонотерапия 221
Адъювантная иммунотерапия 222
Результаты применения различных режимов химиотерапии в объеме комплексного лечения больных локализованной меланолюй кожи ". 227
Анализ эффективности адъювантной XT в зависимости от клинической стадии 230
Анализ эффективности адъювантной XT в зависимости от толщины опухоли 240
Анализ эффективности адъювантной XT в зависимости от уровня инвазии 247
Заключение к главе IV. 256
Глава V. Исследование экспрессии Fas-рецептора и Fas-лиганда клетками первичной меланомы кожи и влияние этого фактора на эффективность комбинированного и комплексного лечения 266
Введение 266
Влияние лимфоидной инфильтрации на границе первичной меланомы кожи и здоровых тканей на отдаченныерезультаты лечения 270
Методы и материалы 270
Результаты 271
Исследование экспрессии клетками меланомы Fas-рецептора и Fas-лиганда и влияние этих факторов на формирование лимфоидного инфильтрата в ложе первичной меланомы
кожи, а также отделенные результаты лечения 277
Методы и материалы исследования Fas/FasL экспрессии 277
Результаты исследования экспрессии Fas/FasL клетками меланомы кожи 278
Заключение к главе V 285
Заключение 287
Выводы 316
Список литературы 3
