Введение
ГЛАВА 1. Актуальные проблемы диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений (обзор литературы) 15
1.1. Патогенетические аспекты возникновения послеоперационных осложнений 15
1.2. Современные системы диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений 24
1.3. Анализ современных методов диагностики и прогнозирования послеоперационных осложнений 34
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования 47
2.1. Клиническая характеристика больных с аппендикулярным перитони
том 47
2.2. Клиническая характеристика больных с острой тонкокишечной непроходимостью 51
2.3. Клиническая характеристика больных с острым холециститом 55
2.4. Клиническая характеристика больных с панкреонекрозом 60
2.5. Характеристика клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования 61
2.5.1. Клинико-лабораторные методы исследования 61
2.5.2. Специальные биохимические методы исследования 62
2.5.3. Методы лучевой диагностики 65
2.6. Экспериментальные методы исследования 67
2.7. Методы статистической обработки 69
ГЛАВА 3. Экспериментально-теоретическое обоснование патогенетической роли энтеральной недостаточности в возникновении послеоперационных осложнений 70
3.1. Нарушения микроциркуляции тонкой кишки на фоне распространенного перитонита у крыс 70
3.2. Морфология тонкой кишки на этапах развития распространенного перитонита у крыс 77
Глава 4. Особенности течения до- и послеоперационного периодов у больных с аппендикулярным перитонитом 100
4.1. Клинико-лабораторная стратификация эндогенной интоксикации и SIRS у больных с местной формой аппендикулярного перитонита 100
4.2. Клинико-лабораторная стратификация эндогенной интоксикации и SIRS у больных с распространенной формой аппендикулярного перитонита 113
4.3. Ультразвуковая семиотика деструктивного аппендицита и его осложнений 129
ГЛАВА 5. Особенности течения до- и послеоперационного периодов у больных с острой тонкокишечной не проходимостью 137
5.1. Клинико-лабораторная характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острой тонкокишечной непроходимостью 139
5.2. Рентгенологическая характеристика периодов развития острой тонкокишечной непроходимости 185
5.3. Ультразвуковая характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острой тонкокишечной непроходимостью 189
ГЛАВА 6. Особенности течения до- и послеоперационного периодов у больных с острым холециститом . 202
6.1. Клинико-лабораторная характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острым холециститом 202
6.2. Поиск корреляционных связей между основными маркерами эндогенной интоксикации, системной воспалительной реакции и ведущими регуляторными цитокинами при остром холецистите 214
6.3. Динамика гемостазиологического профиля у больных с острым холециститом 222
6.4. Ультразвуковая семиотика острого холецистита и его осложнений 226
6.4.1. Ультразвуковые признаки блокады желчного пузыря 227
6.4.2. Ультразвуковые признаки деструкции пузырной стенки 229
6.4.3. Ультразвуковая характеристика экстравезикальных осложнений 231
ГЛАВА 7. Особенности течения до- и послеопераци онного периодов у больных с панкреонекрозом 234
7.1. Клинико-лабораторная характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острым стерильным панкреонекрозом 234
7.2. Клинико-лабораторная характеристика до- и послеоперационного периодов у больных с острым инфицированным панкреонекрозом 247
7.3. Ультразвуковая семиотика деструктивного панкреатита 264
ГЛАВА 8. Прогностический алгоритм развития после операционных осложнений у больных с ургентной абдоминальной патологией 268
Глава 9. Результаты использования прогностической компьютерной программы «prognas» у больных с ургентной абдоминальной патологией 298
Заключение 310
Выводы 323
Практические рекомендации 326
Список литературы 327
