Введение
ГЛАВА 1 . Современные аспекты этиопатогенеза и вариантов клинического течения ретробульбарного неврита (обзор литературы) 12
1.1. Этиологические факторы формирования ретробульбарного неврита .. 12
1.2. Клиническая характеристика ретробульбарного неврита 15
1.3. Варианты клинического течения ретробульбарного неврита 17
1.4. Взаимосвязь ретробульбарного неврита с рассеянным склерозом 19
1.5. Исходы ретробульбарного неврита 21
1.6. Возможность прогнозирования клинического течения ретробульбарного неврита 22
1.7. Диагностическое значение метода оптической когерентной томографии при заболеваниях зрительного нерва 23
1.8. Микроэлементы, их роль в формировании патологии организма и центральной нервной системы 24
1.9. Применение метода хемилюминесценции биологических жидкостей в оценке характера течения патологических процессов в клинической практике. 30
ГЛАВА 2. Материал и методы исследований 32
2.1. Состояние заболеваемости ретробульбарным невритом по материалам больничной статистики г. Хабаровска 32
2.1.1. Этиологическая структура ретробульбарного неврита 33
2.1.2. Клиническая характеристика больных ретробульбарным невритом.. 36
2.1.3. Частота взаимосвязи ретробульбарного неврита с рассеянным склерозом 38
2.2. Общая характеристика клинического материала 40
2.3. Методы исследований 51
2.3.1. Методы общеклинического обследования 51
2.3.2. Методы офтальмологического обследования 52
2.4. Методы лабораторной диагностики 56
2.5. Статистическая обработка материала 58
ГЛАВА 3. Прогностические признаки типа клинического течения ретробульбарного неврита 59
3.1 . Исследование морфометрических параметров диска зрительного нерва и сетчатки методом оптической когерентной томографии при различных вариантах клинического течения ретробульбарного неврита 59
3.1.1. Состояние ОКТ показателей ДЗН и сетчатки у пациентов со стойкой ремиссией РБН 61
3.1.2. Зависимость исходных морфометрических показателей ДЗН и сетчатки в группе больных со стойкой ремиссией РБН от степени снижения зрительных функций 65
3.1.3. Состояние ОКТ показателей ДЗН и сетчатки у пациентов с хроническим течением РБН 67
3.1.4. Зависимость исходных морфометрических показателей ДЗН и сетчатки у больных в группе хронического течения РБН от степени снижения зрительных функций 71
3.1.5. Сравнительный анализ выявленных морфометрических закономерностей ДЗН и сетчатки у больных в группах стойкой ремиссии и хронического течения РБН 74
3.2. Исследование исходного содержания микроэлементов у пациентов с
различными вариантами клинического течения ретробульбарного неврита .78
3.2.1. Содержание микроэлементов в общей совокупности пациентов с дебютом РБН 78
3.2.2. Содержание микроэлементов у больных со стойкой ремиссией РБН80
3.2.3. Содержание микроэлементов в группе больных РБН с хроническим течением 82
3.2.4. Сравнительный анализ содержания микроэлементов у больных в группах стойкой ремиссии и хронического течения РБН 85
3.2.5. Содержание микроэлементов у пациентов с хроническим течением РБН, в зависимости от частоты его рецидивирования 88
3.2.6. Содержание микроэлементов у больных с различной этиологией РБН 90
3.3. Состояние хемилюминесценции сыворотки крови и слезной жидкости у больных ретробульбарным невритом 95
3.3.1. Состояние хемилюминесценции сыворотки крови и слезной жидкости в общей совокупности пациентов с дебютом РБН 95
3.3.2. Состояние хемилюминесценции сыворотки крови и слезной жидкости в группе больных РБН со стойкой ремиссией 96
3.3.3. Взаимосвязь исходного состояния показателей хемилюминесценции сыворотки крови и слезной жидкости в группе больных со стойкой ремиссией РБН от степени снижения зрительных функций 97
3.3.4. Состояние хемилюминесценции сыворотки крови и слезной жидкости в группе больных с хроническим течением РБН . 99
3.3.5. Взаимосвязь исходного состояние хемилюминесценции сыворотки крови и слезной жидкости в группе больных с хроническим течением РБН от степени снижения зрительных функций 100
3.3.6. Сравнительная динамика показателей хемилюминесценции в сыворотке крови и слезной жидкости в группах больных со стойкой ремиссией и хроническим течением РБН 101
3.3.7. Состояние хемилюминесценции сыворотки крови и слезной жидкости у пациентов с хроническим течением РБН в зависимости от частоты рецидивирования 106
3.3.8. Сравнительная характеристика исходного состояния показателей хемилюминесценции сыворотки крови и слезной жидкости у пациентов с манифестацией рассеянного склероза и другой патологии в группе хронического течения РБН і 108
3.4. Разработка скрининг-прогностической системы определения типа клинического течения РБН 112
Заключение 117
Выводы і..! 125
Практические рекомендации 126
Список литературы 127
