Введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 12
1.1. Медико-социальная значимость проблемы инсульта 12
1.2. Классификация и патогенез развития инсульта 14
1.2.1. Этиопатогенез инфаркта мозга 14
1.2.2. Этиопатогенез при внутримозговом кровоизлиянии 16
1.2.3. Этиопатогенез субарахноидального кровоизлияния 17
1.3. Эпидемиологические показатели инсультов по данным популяционных регистров 19
1.4. Факторы риска развития инсульта 27
1.4.1. Немодифицирумые факторы риска 27
1.4.2. Модифицируемые факторы риска 29
1.4.3. Потенциально - модифицируемые факторы риска 36
1.5. Экологические факторы: общая характеристика, влияние на сердечно сосудистую и нервную системы 41
1.6. Пути профилактики развития инсульта 65
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 71
2.1. Характеристика административного района г.Новосибирска 71
2.2. Общая характеристика клинического материала 71
2.3. Методы исследования 74
2.3.1. Клинико-эпидемиологический метод изучения инсульта 74
2.3.2. Методы изучения факторов риска развития инсульта 78
2.3.3. Статистические методы исследования 79
Глава 3. АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ЛЕТАЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ ИНСУЛЬТА В ИССЛЕДУЕМОЙ ПОПУЛЯЦИИ 81
3.1. Распространенность инсульта и его клинических форм в разных половозрастных группах 81
3.1.1. Структура и частота инсульта в группе молодого, среднего и пожилого возраста 82
3.1.2. Клинические формы инсульта в разных половозрастных группах..85
3.2. Анализ летальных случаев инсульта 89
3.3. Первичные и повторные случаи инсульта 92
3.4. Локализация очага поражения при инсульте 94
3.5. Анализ частоты развития инсультов в различные сезоны года 97
Глава 4. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА ЗАПАДНОЙ СИБИРИ 99
4.1. Климатическая характеристика города 99
4.2. Особенности экологической ситуации в городе 100
4.3. Показатели загрязнения атмосферы в исследуемом районе 106
Глава 5. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА И ИХ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО ПОЛОВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ 112
5.1. Распространенность факторов риска в зависимости от пола 113
5.2. Факторы риска в группе молодого возраста 119
5.3. Факторы риска в группе среднего возраста 121
5.4. Факторы риска в группе пожилого возраста 123
5.5. Сравнительная оценка факторов риска в разных возрастных группах..126
Глава 6. ПРОГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ИСХОДАХ ИНСУЛЬТА 131
6.1. Распределение факторов риска у мужчин и женщин зависимости от исхода заболевания 132
6.2. Факторы риска развития инсульта у больных молодого возраста в зависимости от исхода 135
6.3. Факторы риска развития инсульта у больных среднего возраста в зависимости от исхода 136
6.4. Факторы риска развития инсульта у больных пожилого возраста в
зависимости от исхода 137
6.5. Влияние экологических факторов на уровень заболеваемости инсультом 138
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 143
ВЫВОДЫ 164
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 166
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 176
ПРИЛОЖЕНИЕ 189
