Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Кардиоваскулярная заболеваемость в популяции больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на заместительной терапии 15
1.2. Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы в условиях программного гемодиализа 20
1.3. Влияние трансплантации почки на состояние сердечно-сосудистой системы у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности 30
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 36
2.1. Общая характеристика исследования 36
2.2. Дизайн исследования 38
2.3. Общеклинические методы исследования
2.3.1. Исследование эхокардиографических параметров сердца 42
2.3.2. Исследование вариабельности сердечного ритма 43
2.3.3. Исследование жесткости сосудистой стенки артерий 46
2.4. Методы статистической обработки данных 48
ГЛАВА 3. Результаты клинических исследований пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и их обсуждение 51
3.1. Клиническая характеристика больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, и реципиентов почечного трансплантата 51
3.2. Изменения сердца по данным эхокардиографии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, и у реципиентов почечного трансплантата 55
3.3. Анализ вариабельности сердечного ритма у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на
гемодиализе, и у реципиентов почечного трансплантата 63
3.4. Жесткость сосудистой стенки артерий у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, и у реципиентов почечного трансплантата 74
ГЛАВА 4. Анализ влияния факторов риска на развитие сердечно сосудистых событий и летальность у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности 79
4.1. Анализ выживаемости больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, и реципиентов почечного трансплантата 80
4.2. Прогнозирование вероятности фатального сердечно-сосудистого события у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе 85
4.3. Оценка влияния перенесенного в анамнезе сердечно-сосудистого события на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и прогноз у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе 100
4.4. Прогнозирование фатальных сердечно-сосудистых событий у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности при помощи
самоорганизующейся карты Кохонена 104
Заключение 109
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Список сокращений и условных обозначений 122
Список литературы
