Введение
ГЛАВА I (Обзор литературы) возможные взаимосвязи кардиоваскулярных заболеваний и фибрилляции предсердий с развитием когнитивной дисфункции 13
1.1 Фибрилляция предсердий 13
1.1.1 Определение, актуальные вопросы эпидемиологии фибрилляции предсердий и прогнозирования исходов 13
1.1.2 Когнитивная дисфункция при фибрилляции предсердий 14
1.2 Когнитивные расстройства 15
1.2.1 Определение и классификация когнитивных расстройств 15
1.2.2 Диагностика когнитивных расстройств 17
1.2.3 Когнитивные расстройства и топическая диагностика патологии нервной системы 18
1.3. Сердечно-сосудистые заболевания и риск развития когнитивной дисфункции 18
1.3.1. Инфаркт миокарда 18
1.3.2. Сердечная недостаточность 19
1.3.3. Артериальная гипертензия 21
1.4. Когнитивная дисфункция, развивающаяся в результате гипоксии головного мозга при сердечно сосудистых заболеваниях 24
1.5. Дисметаболические факторы, приводящие к патологии когнитивной сферы 25
1.5.1. Сахарный диабет и когнитивные расстройства 25
1.5.2. Дисгормональное нарушение когнитивных функций 26
1.5.3. Когнитивные расстройства при хронической болезни почек 28
1.6. Связь когнитивной дисфункции с патологией эмоциональной сферы 29
1.7. Резюме 29
Собственные исследования 31
Глава 2. Материалы и методы 31
2.1. Контингент обследованных больных 31
2.2. Методы исследования 34
2.3. Статистические методы обработки данных 41
Результаты собственных исследований 43
ГЛАВА 3. Взаимосвязь когнитивных характеристик с наличием и формой фибрилляции предсердий у пациентов с кардиоваскулярной патологией 43
3.1 Когнитивные показатели пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в зависимости от наличия и формы мерцательной аритмии.43
3.2 Взаимосвязь результатов нейропсихологического тестирования с фибрилляцией предсердий и основными клиническими характеристиками ..47
3.3 Факторный анализ данных нейропсихологического тестирования исследуемых групп пациентов 51
3.4 Анализ зависимости «нейродинамической» когнитивной компоненты от основных клинических характеристик 53
3.5 Резюме 56
ГЛАВА 4. Результаты визуализирующих методов исследования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и фибрилляцией предсердий 57
4.1 Показатели дуплексного исследования брахиоцефальных сосудов 57
4.1.1 Исследование зависимости характеристик дуплексного сканирования сосудов брахиоцефального ствола у пациентов с кардиоваскулярной патологией от наличия и формы мерцательной аритмии 57
4.1.2 Изучение взаимосвязей показателей дуплексного исследования магистральных артерий головы с основными клиническими характеристиками и результатами когнитивного тестирования 60
4.1.3 Многомерный (факторный) анализ результатов дуплексного исследования сосудов брахиоцефального ствола у пациентов с кардиоваскулярной патологией в зависимости от наличия и отсутствия фибрилляции предсердий 62
4.1.4 Резюме 66
4.2 Характеристики трансторакальной эхокардиографии 66
4.2.1 Изучение показателей допплерэхокардиографии в группах пациентов с кардиоваскулярной патологией и фибрилляцией предсердий, без нарушения сердечного ритма, а также с различной формой фибрилляции предсердий...66
4.2.2 Многомерный анализ взаимосвязи когнитивных показателей с фибрилляцией предсердий и характеристиками левых отделов сердца 69
4.2.3 Особенности взаимосвязей компонент нейропсихологического тестирования у пациентов с фибрилляцией предсердий и синусовым ритмом с клиническими и инструментальными характеристиками 70
4.2.4 Резюме 72
ГЛАВА 5. Лабораторные показатели пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и фибрилляцией предсердий 73
5.1 Взаимосвязь когнитивных функций с лабораторными показателями воспаления, липидного профиля, концентрационной функции почек, уровнем альдостерона и гомоцистетина у пациентов с кардиоваскулярной патологией и фибрилляцией предсердий 73
5.2 Факторный анализ результатов лабораторных исследований 80
5.3 Оценка влияния факторных значений лабораторных показателей на
когнитивные функции пациентов 82
5.4 Резюме 84
Заключение 85
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список литературы 100
