Введение
ГЛАВА I. Анализ литературных источников
1.1. Миофасциальный болевой синдром 10
1.1.1 Механизм формирования МТТ при мышечном сокращении 15
1.1.2.Факторы, активирующие триггерные точки 16
1.2.Клинико-биомеханические особенности миофасциального болевого синдрома шейного отдела позвоночника, влияющие на формирование
гипермобильности позвоночно-двигательного сегмента 21
І.З.Средства физической реабилитации при миофасциальном болевом синдроме в шейном отделе позвоночника с явлениями гипермобильности
позвоночно-двигательного сегмента 27
1.4. Заключение по литературному обзору 49
ГЛАВА II. Задачи, методы и организация исследования
2.1. Задачи исследования 41
2.2. Методы исследования 41
- Педагогические наблюдения 42
-Анкетирование 43
- Педагогический эксперимент 43
- Психологическое тестирования 44
- Психосоциальный метод исследования (оценка качества жизни) 47
- Определение объёма движений в шейном отделе позвоночника 47
- Исследование силы мышц (в баллах) 48
- Оценка выраженности деформаций в шейном отделе позвоночника 51
- Оценка тонуса мышцы 51
- Определение локализации миофасциальных триггерных точек (по данным пальпации) 51
- Определение степени рентгенологических изменений позвоночника 55
- Визуальные критерии патобиомеханических изменений мышц 56
2.3.Организация исследования 55
2.4.Характристика исследуемого контингента 57
2.5.Методы математической статистики 59
ГЛАВА 3. Программа физической реабилитации больных миофасциального болевого синдрома с явлениями гипермобильности позвоночно-двигательного сегмента в шейном отделе позвоночника
3.1. Основные отличия программа физической реабилитации основной и контрольной групп 60
3.2..Программа физической реабилитации больных ОГ 63
3.2.1. Первый этап восстановительного лечения (миорелаксация) 63
- Разгрузка пораженного отдела позвоночника 64
- Физические упражнения 68
- Упражнения, направленные на релаксацию мышц 68
- Упражнения на растягивание (растяжение) 71
- Метод ишемической компрессии 79
-Коррекция положением 79
-Психотерапия 80
3.2.2. Второй этап восстановительного лечения (миокоррекция) 80
- Изометрические упражнения 81
-Изотонические упражнения 85
- Физические упражнения на Fitt-ball 87
- Постизометрическая релаксация 88
- Постреципрокная релаксация (ПРР) 89
3.2.3. Третий этап восстановительного лечения (миотонизация) 90
3.2.3.1. Комплекс физических упражнений в зале ЛФК 91
- Упражнения с дозированным сопротивлением 91
- Физические упражнения с гантелями 1-2 кг 91
- Физические упражнения с медицинским мячом 1-2 кг 92
- Физические упражнения на Fit-ball 92
- Физические упражнения с гимнастическими предметами и на снарядах...92
- Упражнения, направленные на восстановление нормальной осанки 93
3.2.3.2. Физические упражнения в бассейне 94
- Упражнения, направленные на коррекцию деформаций пораженного отдела позвоночника 95
- Упражнения, направленные на расслабление пораженных мышц 96
- Упражнения, направленные на укрепление и паравертебральных мышц и увеличение подвижности пораженного отдела позвоночника 96
- Упражнения плавательного характера (на спине - при гиперлордозе и на животе-при гиполордозе) 98
ГЛАВА 4. Результаты исследований и их анализ
4.1 .Результаты психологических тестирований 99
4.1.1. Результаты психологического тестирования по шкале депрессии 99
4.1.2. Результаты психологического тестирования по шкале САН 100
4.2. Результаты показателей качества жизни 101
4.3.Характеристика деформации шейного отдела позвоночника больных ОГ и КГ 101
4.4. Характеристика тонуса мышц шеи и плечевого пояса, у больных ОГ и КГ 102
4.5.Характеристика степени выраженности болевого синдрома и
миофасциального болевого синдрома шеи и плечевого пояса 103
4.5.1. Характеристика наличия миофасциальных триггерных точек (МТТ) в мышцах шеи и плечевого пояса у больных ОГ и КГ 103
4.5.2. Степень выраженности болевого синдрома 104
4.6. Характеристика локализации гипермобильных ПДС 105
4.7.Результаты воздействия методики физической реабилитации подвижности (объема движений) в шейном отделе позвоночника 106
4.8.Результаты исследования силы мышц в баллах 108
4.9.Конкретный пример 112
Выводы 114
Практические рекомендации 117
Список литературы
