Введение
ГЛАВА I. Современные представления о влиянии физических методов воздействия на ткани при операциях на органах брюшной полости (Обзор литературы) 12
1.1. Общие патогенетические механизмы взаимодействия раз ных видов энергии с биологическими тканями 12
1.2 Использование высокочастотного электрического тока, ультразвуковых колебаний, лазерных лучей и плазменных потоков для рассечения и коагуляции тканей 15
1.3 Морфологические изменения тканей и течение репара-тивных процессов после воздействия различных физических способов диссекции и коагуляции 37
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 42
2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований. 42
2.1.1. Методика выполнения оперативных вмешательств на полых органах брюшной полости 46
2.1.2. Методика выполнения оперативных вмешательств на паренхиматозных органах брюшной полости 49
2.2. Морфологические исследования 54
2.3. Общая характеристика клинического применения физических способов диссекции и коагуляции тканей 56
2.4. Статистическая обработка данных 58
ГЛАВА III. Диссекция и коагуляция тканей с использованием электрохирургических аппаратов ... 59
3.1. Электрохирургические способы диссекции и коагуляции тканей в эксперименте 60
3.1.1. Монополярная электрохирургия 60
3.1.2. Биполярная электрохирургия 75
3.1.3. Аргоноусиленная электрохирургия 78
3.1.4. Радиоволновая хирургия 86
3.2. Клиническое применение электрохирургических спосо бов диссекции и коагуляции 89
ГЛАВА IV. Диссекция и коагуляция тканей с использованием ультразвуковых установок 116
4.1. Рассечение и коагуляция тканей ультразвуком в эксперименте 116
4.1.1. Применение установки "Auto Sonix" 117
4.1.2. Применение гармонического скальпеля "Ultracision".. 121
4.2. Клиническое применение ультразвуковой диссекции и коагуляции 125
ГЛАВА V. Диссекция и коагуляция тканей с использованием лазерных установок 129
5.1. Рассечение и коагуляция тканей С02-лазером в эксперименте 129
5.1.1. Применение установки "Скальпель-1" 129
5.1.2 Применение установки "Ромашка-1" 134
5.2. Клиническое применение СОг-лазера 138
ГЛАВА IV. Диссекция и коагуляция тканей с использованием плазменных потоков 156
6.1. Рассечение и коагуляция тканей плазменными потоками в эксперименте 156
6.1.1. Применение установки "Прометей" 162
6.1.2. Применение установки "Факел-1" 173
6.2. Клиническое применение плазменных потоков 177
ГЛАВА VII. Сравнительная оценка воздействия на ткани разных видов энергии 188
7.1. Диссекция и коагуляция тканей с использованием различных видов энергии 188
7.2. Особенности морфологических изменений тканей после воздействия разных видов энергии 202
7.3. Показания к применению различных физических способов диссекции и коагуляции 210
Заключение 216
Выводы 229
Практические рекомендации 231
Список литературы
