Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные подходы к проблеме удаления глазного яблока 14
1.1. Эпидемиология анофтальма 14
1.2. Анатомо-физиологические характеристики орбитальных структур, возрастные и конституционные особенности 16
1.3. Топографо-анатомические изменения орбитальных тканей при анофтальме. Определение и причины анофтальмического синдрома 22
1.4. Оптимальные параметры культи. Индивидуальные анатомические особенности орбиты и зависимость от них косметического результата 25
1.5. Виды операций удаления глазного яблока. Совершенствование техники удаления глаза. Современные способы создания опорно-двигательной культи 31
1.6. Виды орбитальных имплантатов их достоинства и недостатки. Требования к оптимальному материалу для создания ОДК 35
1.7. Виды глазного протезирования, улучшающие косметический результат. Технологии увеличения подвижности глазного протеза 45
1.8. Оценка косметического результата 47
Глава 2. Материалы и методы исследования 49
2.1. Клиническая характеристика пациентов 49
2.2. Щадящие методики удаления глаза
2.2.1. Техника передней эвисцеро-энуклеации с удалением роговицы и заднего полюса 55
2.2.2. Техника задней эвисцеро-энуклеации с сохранением роговицы и заднего полюса
2.3. Методы исследования и критерии оценки 59
2.4. Методика математической статистической обработки данных 63
2.5. Характеристика материалов, используемых для формирования ОДК... 64
Глава 3. Результаты собственного исследования 65
3.1. Комбинированный биоматериал «Аллоплант» 65
3.2. Результаты лечения
3.2.1. Анализ результатов операции передней эвисцеро-энуклеации с формированием культи различными имплантатами 67
3.2.2. Анализ результатов операции эвисцеро-энуклеации с формированием культи биоматериалами «Аллоплант»
3.3.2.1 Результаты передней эвисцеро-энуклеации с применением классического биоматериала «Аллоплант» (Па группа) 77
3.2.2.1 Результаты передней эвисцеро-энуклеации с применением комбинированного БМА (Ив группа)
3.2.2.3. Результаты эвисцеро-энуклеации задним доступом с применением классического «Аллопланта» (Ша группа) 90
3.2.2.4. Результаты эвисцеро-энуклеации задним доступом с применением комбинированного «Аллопланта» (Шв группа) 95
3.2.2.5. Ранние послеоперационные осложнения 101
3.2.2.6. Поздние послеоперационные осложнения и методы лечения 105
3.2.2.7. Корригирующие мероприятия для получения оптимального косметического эффекта 105
3.2.2.8. Причины и способы предупреждение осложнений операций первичного формирования опорно-двигательной культи различными Аллоплантами 107
3.3. Суммарная оценка результатов лечения 109
3.3.1. Анализ расчета суммарного интегрального эффекта результатов операции 112
3.5. Выделение групп пациентов предрасположенных к развитию АС 115
Обсуяедение 125
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Список использованной литературы
