Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы .14
1.1 Анатомическое обоснование нарушения функции мочеиспускательного канала у женщин, страдающих пролапсом тазовых органов 14
1.2 Пролапс тазовых органов и недержание мочи при напряжении. Существующие подходы к лечению 20
1.3 Возможности современных методов оценки анатомии мочеиспускательного канала у женщин с пролапсом тазовых органов .31
1.4 Возможности современных методов оценки функции мочеиспускательного канала у женщин с пролапсом тазовых органов .36
1.5 Заключение .40
ГЛАВА 2. Материалы и методы 43
2.1 Дизайн исследования .43
2.2 Методы исследования .44
2.2.1 Оценка выраженности тазовых расстройств во время гинекологического обследования .49
2.2.2 Магнитно-резонансная томография тазового дна: протокол исследования и анализ данных 55
2.2.3 Комплексное уродинамическое исследование: урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия .66
2.3 Клинический случай и пример обследования пациентки .73
2.4 Послеоперационное обследование пациентов .76
2.5 Статистический анализ данных 77
2.6 Резюме .79
ГЛАВА 3. Результаты исследования 81
3.1 Результаты исследования пациенток с пролапсом тазовых органов 81
3.1.1 Антропометрические и анамнестические данные .82
3.1.2 Данные осмотра в гинекологическом кресле 84
3.1.3 Результаты комплексного уродинамического исследования .86
3.1.4 Результаты динамической магнитно-резонансной томографии тазового дна 89
3.2 Результаты хирургического лечения пролапса тазовых органов 95
3.2.1 Результаты хирургического лечения пролапса тазовых органов
в зависимости от метода оперативного лечения (пилотные данные) .105
3.3 Факторы риска развития недержания мочи при напряжении после хирургической коррекции пролапса тазовых органов на основании данных предоперационного обследования .108
3.4 Диагностическая точность кашлевых тестов у пациенток с пролапсом тазовых органов .119
3.5 Клинические случаи и примеры обследования пациенток 124
3.6 Резюме 142
ГЛАВА 4. Анализ и обсуждение данных исследования .146
4.1 Сравнительный анализ пациенток, страдающих пролапсом тазовых органов
и недержанием мочи при напряжении 146
4.1.1 Анализ антропометрических и анамнестических данных .146
4.1.2 Анализ данных осмотра в гинекологическом кресле 146
4.1.3 Анализ результатов комплексного уродинамического исследования 148
4.1.4 Анализ данных динамической магнитно-резонансной томографии тазового дна .150
4.2 Анализ результатов хирургического лечения пролапса тазовых органов 153
4.3 Резюме 158
5. Заключение 161
Выводы .164
Практические рекомендации
