Введение
Глава I. Обзор литературы 13
1.1. Гендерно-возрастные особенности эпидемиологии артериальной гипертонии 13
1.2. Гормональные изменения у женщин в периоде перименопаузы 15
1.3. Функциональное состояние почек у пациенток с гипертонической болезнью 19
1.3.1. Особенности функционального состояния почек у женщин в периоде физиологического эстрогенового дефицита 24
1.4. Исследование маркеров функционального состояния почек 26
1.5. Показатели почечного кровотока в оценке субклиничнеского поражения органов-мишеней у пациентов с артериальной гипертонией 29
1.6. Асимметричный диметиларгинин как фактор риска артериальной гипертониии почечной дисфункции 31
1.7. Значение нефропротективной стратегии у женщин с артериальной гипертонией в периоде физиологического эстрогенового дефицита 33
Глава II. Материалы и методы 37
2.1. Структура обследуемых групп и дизайн исследования 37
2.2. Методы обследования 41
2.3. Методы статистической обработки материала 46
Глава III. Результаты собственных исследований 48
3.1. Клиническая характеристика пациенток, включенных в исследование 48
3.2. Данные суточного мониторирования артериального давления 50
3.3. Данные лабораторных методов исследования в группах наблюдения 51
3.3.1. Показатели гормонального статуса 51
3.3.2. Показатели липидного обмена 52
3.4. Результаты инструментальных методов обследования в группах наблюдения 53
3.4.1. Результаты триплексного исследования брахиоцефальных артерий 53
3.4.2. Структурно-функциональное состояние левых отделов сердца по данным Эхо-КГ в группах наблюдения 54
3.5. Функциональное состояние почек в группах наблюдения 57
3.5.1. Скорость клубочковой фильтрации по формулам MDRD и CKD-EPI 57
3.5.2. Уровень альбуминурии в группах наблюдения 59
3.5.3. Функциональное состояние почек у женщин в зависимости от уровня фолликулостимулирующего гормона 61
3.6. Данные допплерографического исследования почек в группах наблюдения 62
3.7. Функцинальное состояние сосудистого эндотелия,определяемого по уровню асимметричного диметиларгинина у женщин с артериальной гипертонией 65
3.8. Функциональное состояние симпатико-адреналовой системы по величине -адренорецепции мембран эритроцитов в группах обследованных 68
3.9. Математическое моделирование стадии хронической болезни почек по уровню скорости клубочковой фильтрации для женщин с артериальной гипертонией в условиях физиологического эстрогенового дефицита 70
3.10. Клинико-лабораторные и инструментальные показатели у пациенток с артериальной гипертонией на фоне антигипертензивной терапии 78
3.10.1. Результаты суточного мониторирования артериального давления 78
3.10.2. Экскреция альбумина и концентрация асимметричного диметиларгинина у пациенток с артериальной гипертонией на фоне моно- и комбинированной антигипертензивной терапии 82
3.10.3. Состояние симпатико-адреналовой системы у пациенток с артериальной гипертонией на фоне антигипертензивной терапии 85
Глава IV. Обсуждение 87
Заключение 106
Выводы 107
Практические рекомендации 109
Перспектива дальнейшей разработки темы 110
Приложение 111
Список сокращений 118
Список литературных источников 121
